什么是 险情报告 表单模板?
险情报告用于记录本可能导致人员受伤或财产损失、但最终没有造成后果的事件——例如掉落的工具落在距离某人一米处、叉车差点撞到行人,或横跨通道的拖地电缆。此模板会记录事件发生的地点和时间、涉及的事项、可能造成的严重后果、促成因素,以及报告人自己提出的预防建议。
如果报告过程缓慢,或让人觉得是在追究某人的责任,险情往往就不会被报告。此表简短易填,开头明确说明不会追责,并允许报告人保持匿名——选择匿名后,表单完全不会要求填写姓名或联系方式。实名报告人还可以要求了解后续采取了哪些措施。
此表运行于 FileIt 的 Forms 应用,该应用包含在每个 FileIt 账户中。你可以把链接制成二维码,张贴在工地板房或休息室,让每份报告都成为 PDF,存入你保险库中指定的文件夹,供安全报告审核人员查看。
- 适用场景
- 建筑工地、仓库、工厂、设施场所和现场作业团队
- 填写人
- 任何目睹险情的员工、承包商或访客
- 填写时间
- 约 3–5 分钟
- 包含内容
- 匿名选项、危险类别、潜在严重程度、促成原因、照片上传
谁会使用 险情报告 表单?
- 掉落物体或坠落材料险些砸到某人
- 车辆或设备移动时险些撞到行人
- 巡查时发现绊倒危险、缺失的护栏或裸露的电线
- 有人未使用正确的个人防护装备(PPE),或绕过了防护装置
- 在有人接触前发现化学品泄漏或溢出
- 在休息室或工地板房设置二维码报告点
此 险情报告 表单中的问题
共 4 页,23 个问题 · 包含 文件上传, 条件问题, 多页, 同意复选框.
1 报告信息
- 您是否希望匿名报告?*
- 您的姓名* 仅在适用时提问
- 电话 仅在适用时提问
- 电子邮箱 仅在适用时提问
- 公司 / 团队
2 发生了什么
- 日期*
- 大约时间
- 具体地点?*
- 您要报告什么?* 未遂事件 — 差一点发生的事情 · 不安全状况 — 可能造成伤害的情况 · 不安全行为 — 某人以不安全的方式工作
- 涉及什么?* 物体坠落或掉落 · 滑倒、绊倒或跌倒 · 高处作业 · 车辆或移动式设备 · 机械或工具 · 电气 · 化学品或危险物质 · 火灾或动火作业 · 人工搬运 · 现场整理 / 障碍物
- 发生了什么,或您看到了什么?*
- 可能会发生什么?* 轻微伤害或损坏 · 严重伤害或重大损坏 · 死亡或重大伤害
- 有多少人暴露于危险中?
- 危险是否仍然存在?*
- 您采取了哪些措施使其安全? 仅在适用时提问
- 照片
3 原因与预防
- 您认为哪些因素促成了这次事件? 没有程序,或未遵守程序 · 赶工或时间压力 · 缺乏培训或经验 · 设备故障或设备不合适 · 缺少或未佩戴个人防护装备 · 沟通不畅 · 布局或通行条件不佳 · 照明、天气或地面状况
- 关于事件为何发生,还有其他信息吗?
- 如何防止类似事件再次发生?*
- 您是否已告知主管?*
- 主管姓名 仅在适用时提问
4 提交
- 您是否希望了解已采取的措施? 仅在适用时提问
- 确认*
险情报告 表单,逐页查看
1 关于报告
一段简短文字说明什么是险情,并明确报告不会导致追责。报告人可以选择匿名;如果不匿名,表单会要求填写姓名、电话和电子邮箱。无论是否匿名,公司或团队信息均为选填。
2 发生了什么
首先填写日期、大致时间和准确地点,然后选择这是险情、不安全状况还是不安全行为。报告人勾选涉及的事项——坠落物体、滑倒、高处作业、车辆、机械、电气、化学品、火灾、人工搬运或现场整理——并描述所看到的情况。报告人评估可能造成的后果,从轻微到致命,说明有多少人受到暴露,以及危险是否仍然存在——如果仍存在,还需说明已采取哪些措施使其安全。照片为选填。
3 原因与预防
一份促成因素清单——流程、赶工、培训、设备、个人防护装备(PPE)、沟通、布局和现场状况——以及一个自由填写文本框,用于记录事件发生的原因。报告人必须填写预防再次发生的建议。表单还会询问是否已告知主管,以及告知了谁。
4 提交
实名报告人可以要求了解采取了哪些措施。所有人都需确认,据其所知报告内容准确无误。
定制你的模板
- 添加站点或区域下拉菜单,以便按地点筛选报告
- 编辑危险类别,使其符合你的行业
- 如果你的流程要求实名报告,可移除匿名选项
- 对于标记为可能致命的报告,同时发送至安全经理的地址
- 为表单链接生成二维码,张贴到工地公告栏
- 在设计器中添加内部专用部分,用于填写审核人的调查记录和结案信息
填写 险情报告 表单的提示
- 让报告变得简单且醒目——在大家休息的地方放置二维码通常很有效
- 感谢报告人,并告诉实名报告人因此采取了哪些改变
- 关注潜在严重程度,而不只是实际发生的后果
- 先处理仍然存在的危险,再开展其他调查
- 关注各份报告中的规律——同一地点或原因反复出现,就是警示信号
- 绝不要利用险情报告惩罚报告人
每份回复都会成为文件库中的 PDF
每份报告都会保存为以日期命名的 PDF,照片会作为附件一并保存,并归档到你选择的保险库文件夹中。你会立即收到通知。匿名报告不包含姓名或联系方式,文档标题也只使用日期。
Responses 表格可按报告类型、潜在严重程度或危险类别筛选报告,并导出为 CSV,供安全委员会使用或进行趋势分析。
- 从此模板开始。它会在 FileIt Forms 设计器中打开 — 你可以修改任何问题、添加页面,并设置问题显示的条件。
- 分享表单。开启公开链接,或通过电子邮件发送给他人,每人都有专属链接。他们无需 FileIt 账户。
- 以 PDF 获取回复。每份回复都会保存为 PDF,存入你选择的文件库文件夹,上传的文件也会附在其中 — 还会列在可导出为 CSV 的回复表中。
险情报告 表单:常见问题
这个险情报告表模板免费吗?
是的。它包含在每个 FileIt 账户的 Forms 应用中,包括免费方案。
可以匿名报告吗?
可以。选择匿名后,姓名和联系方式相关问题会隐藏,表单也不会询问身份。不过,报告人在描述中输入的任何内容仍然可见,因此帮助文字会建议不要不必要地写出他人姓名。
报告人需要 FileIt 账户吗?
不需要。任何拥有链接的人都可以提交报告。
险情和事故有什么区别?
险情是指没有人员受伤、财产也没有受损,但本来可能造成伤害或损失的事件。如果有人受伤或财产受损,请使用事故报告。
报告人可以附加照片吗?
可以。最多可上传五张图片,但只有在拍摄照片安全的情况下才应拍摄。
我可以跟踪每份报告采取了哪些措施吗?
表单会记录报告内容。你可以在 Responses 表格中跟进后续处理,或在设计器中添加自己的结案部分。
这是法律要求必须提交的报告吗?
FileIt 不提供法律建议。某些严重事故必须向监管机构报告——请核查适用于你的规定。