ZUS Z-15B — Tuntutan elaun penjagaan ahli keluarga sakit (Poland)

Apakah ZUS Z-15B care allowance claim for a sick family member?

Z-15B (Wniosek o zasiłek opiekuńczy z powodu sprawowania opieki nad chorym członkiem rodziny) ialah permohonan ZUS (Institusi Insurans Sosial, Zakład Ubezpieczeń Społecznych) untuk elaun penjagaan apabila anda menjaga ahli keluarga yang sakit selain anak. Borang ini menyenaraikan ahli keluarga sebagai ibu atau bapa seorang anak, pasangan, ibu bapa, bapa tiri, ibu tiri, ibu bapa angkat, ibu bapa mentua, datuk dan nenek, cucu serta adik-beradik. Halaman Maklumat menambah bahawa mereka hanya dikira jika anda tinggal serumah dengan mereka sepanjang tempoh penjagaan. Bagi anak yang sakit, termasuk anak dewasa, Halaman Maklumat merujuk kepada borang berkaitan Z-15A.

Selain butiran diri dan majikan anda, borang ini meminta maklumat tentang orang yang anda jaga, pasangan anda dan ahli keluarga lain yang menerima elaun penjagaan pada tahun ini kerana had hari tahunan terpakai kepada seluruh keluarga. Borang ini juga bertanya sama ada orang lain dalam isi rumah boleh memberikan penjagaan dan sama ada anda tinggal serumah dengan orang yang sakit itu.

FileIt membimbing anda melalui setiap bahagian dalam bahasa Inggeris yang mudah, menyemak setiap nombor PESEL, NIP, REGON dan nombor akaun bank, menandakan kotak kiraan hari untuk anda dan mencetak jawapan anda dalam huruf besar ke dalam PDF rasmi ZUS. Anda mencetak, menandatangani dan menyerahkannya sendiri. FileIt tidak pernah menghantar apa-apa kepada majikan atau ZUS.

Siapa yang perlu mengisi ZUS Z-15B care allowance claim for a sick family member?

• Pekerja dan orang lain yang dilindungi insurans sakit di Poland yang mengambil cuti kerja untuk menjaga pasangan, ibu bapa, ibu atau bapa mentua, datuk atau nenek, cucu atau adik-beradik yang sakit.
• Orang yang menjaga ibu atau bapa mentua, ibu atau bapa tiri, datuk atau nenek atau adik-beradik yang sakit dan tinggal bersama mereka sepanjang tempoh penjagaan.
• Orang yang bekerja sendiri dengan insurans sakit sukarela yang menuntut elaun daripada ZUS.

Bila hendak menggunakan ZUS Z-15B care allowance claim for a sick family member

• Apabila doktor telah mengeluarkan sijil perubatan (e-ZLA) untuk penjagaan ahli keluarga yang sakit.
• Bagi setiap tempoh penjagaan seterusnya yang anda tuntut.
• Apabila majikan atau ZUS meminta permohonan tersebut.

Perkara yang diperlukan sebelum bermula

• PESEL anda (atau dokumen pengenalan diri dan tarikh lahir), nama dan alamat.
• NIP majikan anda (atau REGON atau PESEL) dan nama.
• Nombor akaun bank anda jika anda mahu bayaran dimasukkan ke dalamnya.
• Tarikh penjagaan dan, jika anda mengingatinya, siri dan nombor sijil perubatan.
• PESEL orang yang sakit, nama dan hubungan mereka dengan anda.
• Butiran pasangan anda dan jumlah hari elaun penjagaan yang mereka gunakan pada tahun ini, serta maklumat yang sama bagi ahli keluarga lain.
• Jumlah hari elaun penjagaan yang anda gunakan pada tahun ini dengan majikan terdahulu, jika anda bertukar kerja.

Kandungan ZUS Z-15B care allowance claim for a sick family member

Edisi 2026 mempunyai 8 halaman. FileIt meminta maklumat ini dalam 11 bahagian dan ia ditandatangani oleh Applicant:

1. Your details (Twoje dane)Applicant
2. Your payer of contributions (Dane płatnika składek)Applicant
3. Bank account (Rachunek bankowy)Applicant
4. Period of the claim (Okres, za który ubiegasz się o zasiłek opiekuńczy)Applicant
5. The family member you are caring for (Dane osoby, nad którą sprawujesz opiekę)Applicant
6. Your statements (Oświadczam, że)Applicant
7. Your spouse (Dane Twojego małżonka)Applicant
8. Another family member who drew care allowance for the same person (Dane innego członka rodziny — 1)Applicant
9. Another family member who drew care allowance for someone else (Dane innego członka rodziny — 2)Applicant
10. Other information (Inne dane)Applicant
11. Remarks and signature (Uwagi, Podpis)Applicant

Cara mengisi ZUS Z-15B care allowance claim for a sick family member, langkah demi langkah

1 Butiran anda dan pembayar anda

PESEL, nama dan alamat anda, kemudian NIP majikan anda (atau REGON, PESEL atau dokumen pengenalan diri) dan nama. FileIt boleh mengisi nama secara automatik daripada rekod People anda dan menyemak digit pengesah setiap nombor.

2 Akaun bank dan tempoh tuntutan

Nombor akaun 26 digit anda secara pilihan (jika tidak, elaun dihantar melalui kiriman wang pos), kemudian tarikh penjagaan serta siri dan nombor e-ZLA.

3 Orang yang anda jaga

PESEL mereka (atau dokumen pengenalan diri dan tarikh lahir), nama serta hubungan mereka dengan anda, contohnya MATKA (ibu) atau MĄŻ (suami).

4 Pernyataan anda

Sama ada ahli isi rumah lain boleh memberikan penjagaan (dan pada hari apa), sama ada anda tinggal serumah dengan orang yang sakit itu dan, jika anda bertukar majikan pada tahun ini, berapa hari elaun yang anda terima melalui majikan terdahulu bagi setiap kategori.

5 Pasangan dan ahli keluarga lain

Butiran pasangan anda, sama ada mereka bekerja dan sama ada mereka menerima elaun penjagaan pada tahun ini (atau tandakan 'Saya tidak mempunyai pasangan'). Kemudian nyatakan mana-mana ahli keluarga lain yang menerima elaun pada tahun ini untuk orang yang sama atau untuk anak atau ahli keluarga anda yang lain.

6 Maklumat lain, catatan dan tandatangan

Soalan tentang anak lain yang berumur bawah 14 tahun (atau 'tidak berkenaan'), sebarang catatan, tarikh dan tandatangan anda.

Kesilapan biasa yang perlu dielakkan

• Menggunakan Z-15B untuk anak. Borang yang betul ialah Z-15A.
• Terlupa memasukkan hari elaun penjagaan yang telah digunakan oleh pasangan atau ahli keluarga lain pada tahun ini.
• Menjawab 'tidak' tentang ahli isi rumah lain sedangkan seseorang sebenarnya boleh memberikan penjagaan.
• Mengira elaun tambahan untuk bayi baru lahir (sehingga 56 hari) dalam jumlah hari. Borang menyatakan supaya tidak berbuat demikian.
• Tidak melampirkan sijil perubatan atau, apabila ZUS membayar, sijil pembayar.

Selepas mengisinya

Cetak borang dan tandatanganinya. Berikan kepada pihak yang membayar elaun anda: biasanya majikan anda atau ZUS jika ZUS membayar anda. FileIt tidak pernah menghantarnya untuk anda.

Lampirkan sijil perubatan (e-ZLA, cetakannya atau sijil asing seperti yang diterangkan dalam Halaman Maklumat). Jika ZUS membayar, mereka juga memerlukan sijil pembayar anda Z-3, Z-3a atau Z-3b (ZAS-12 untuk tempoh seterusnya).

Satu salinan kekal dalam peti besi FileIt anda supaya jumlah hari mudah digunakan semula untuk tuntutan seterusnya pada tahun yang sama.

ZUS Z-15B care allowance claim for a sick family member: soalan lazim

Sumber rasmi

• Borang kosong (PDF), diterbitkan oleh Zakład Ubezpieczeń Społecznych — Social Insurance Institution of Poland (ZUS): https://www.zus.pl/documents/10182/788036/Z-15B_do+wype%C5%82nienia+i+wyduku.pdf/23d58ec5-a199-4d52-a4e7-b1033a4a6bbf
• Arahan dan panduan rasmi: https://www.zus.pl/wzory-formularzy/zasilki/zasilek-opiekunczy
• Edisi yang dipaparkan di halaman ini: Z-15B, ZUS file of February 2026 (form printing order 3812/22(E), Information order 569/26) (disemak pada 2026-09-28).

FileIt tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh Zakład Ubezpieczeń Społecznych — Social Insurance Institution of Poland (ZUS) atau mana-mana kerajaan. Halaman ini menerangkan borang secara umum dan bukan nasihat undang-undang, cukai atau imigresen. Sentiasa baca arahan rasmi dan pastikan anda menggunakan edisi yang diterima oleh penerima. Halaman terakhir disemak pada 2026-09-28.

Borang berkaitan

Semua borang Poland · Setiap borang yang boleh diisi oleh FileIt