Cerfa 14011 — Pengisytiharan kehilangan kad pengenalan atau pasport

Apakah Cerfa 14011 — declaration of a lost ID card or passport?

Cerfa 14011*02 ialah pengisytiharan kehilangan rasmi Kementerian Dalam Negeri (Ministère de l'Intérieur) Perancis untuk kad pengenalan negara Perancis (carte nationale d'identité, CNI) atau pasport. Ia merekodkan pemegang dokumen, nombor dan butiran pengeluaran dokumen, serta bila, di mana dan bagaimana dokumen itu hilang. Kotak merah di bahagian atas borang memberi amaran bahawa pengisytiharan kehilangan atau kecurian menjadikan dokumen itu tidak sah secara kekal. Jika anda menemuinya semula, anda mesti menyerahkannya kepada pihak berkuasa yang mengeluarkannya dan jangan sekali-kali menggunakannya.

Service-Public.fr menerangkan bahawa apabila anda terus memohon kad pengenalan baharu di Perancis, kehilangan itu diisytiharkan di kaunter pejabat perbandaran (mairie) semasa anda menyerahkan permohonan, sama ada di situ juga atau dengan cerfa ini yang telah diisi, ditandatangani dan dicetak. Jika anda tidak mahu memohon kad baharu dengan serta-merta, isytiharkan kehilangan itu di balai polis atau gendarmeri. Di luar negara, urusan ini dikendalikan oleh kedutaan atau konsulat Perancis. Kecurian pula diisytiharkan kepada polis atau gendarmeri, atau dalam talian, dan pengisytiharan itu digunakan sebagai ganti borang ini.

FileIt mengisi borang dalam huruf besar bersama aksen, seperti yang diminta oleh borang, termasuk nama seperti Wiśniewska-Łukasiński. Ia memasukkan tarikh, poskod dan nombor dokumen ke dalam kotak, menyalin nama pemegang ke setiap bahagian dokumen, dan menyimpan PDF yang telah lengkap dalam peti besi anda. Anda mencetaknya dan menandatanganinya dengan tangan. FileIt tidak pernah menghantarnya ke mana-mana.

Siapa yang perlu mengisi Cerfa 14011 — declaration of a lost ID card or passport?

• Sesiapa yang kehilangan kad pengenalan Perancis dan memohon kad baharu di pejabat perbandaran.
• Sesiapa yang kehilangan pasport Perancis dan perlu mengisytiharkannya bersama permohonan baharu.
• Warganegara Perancis di luar negara yang kehilangan kad atau pasport, di kedutaan atau konsulat.
• Ibu bapa atau wakil sah yang mengisytiharkan kehilangan kad pengenalan atau pasport kanak-kanak. Tandakan 'Personne mineure'.
• Orang yang kehilangan kedua-dua dokumen pada masa yang sama. Satu borang merangkumi kedua-duanya.

Bila hendak menggunakan Cerfa 14011 — declaration of a lost ID card or passport

• Apabila anda memohon kad pengenalan atau pasport gantian selepas kehilangan. Anda boleh mengisinya terlebih dahulu dan membawanya ke janji temu.
• Jika dokumen itu dicuri, jangan gunakan borang ini. Isytiharkan kecurian kepada polis atau gendarmeri, atau dalam talian, dan bawa pengisytiharan itu sebagai ganti.
• Selepas diisytiharkan hilang, dokumen itu tidak sah untuk selama-lamanya, walaupun anda menemuinya kemudian. Borang ini menyatakan bahawa anda perlu menyerahkannya kepada pihak berkuasa yang mengeluarkannya jika ia ditemui.

Perkara yang diperlukan sebelum bermula

• Nama keluarga pemegang, nama yang digunakan, semua nama pertama, tarikh dan tempat lahir.
• Alamat rumah pemegang.
• Nombor dokumen yang hilang, tarikh pengeluaran dan pihak berkuasa yang mengeluarkannya, jika anda mengetahuinya. Salinan atau foto dokumen boleh membantu.
• Tarikh dan tempat kehilangan, serta penerangan ringkas tentang perkara yang berlaku.
• Untuk dokumen gantian itu sendiri, Service-Public menyenaraikan foto ID, bukti alamat dan setem cukai, antara dokumen lain. Semak senarai tersebut mengikut keadaan anda.

Kandungan Cerfa 14011 — declaration of a lost ID card or passport

Edisi 2026 mempunyai 1 halaman. FileIt meminta maklumat ini dalam 7 bahagian dan ia ditandatangani oleh Declarant (or legal representative):

1. Which document did you lose?Declarant (or legal representative)
2. Déclarant — the person whose document was lostDeclarant (or legal representative)
3. Domicile — home addressDeclarant (or legal representative)
4. Your identity card (Carte nationale d'identité)Declarant (or legal representative)
5. Your passport (Passeport)Declarant (or legal representative)
6. Éléments sur la disparition — how the document(s) were lostDeclarant (or legal representative)
7. SignatureDeclarant (or legal representative)

Cara mengisi Cerfa 14011 — declaration of a lost ID card or passport, langkah demi langkah

1 Dokumen yang mana

Tandakan carte nationale d'identité, passeport atau kedua-duanya pada baris tajuk. FileIt hanya meminta butiran dokumen yang anda tandakan.

2 Déclarant

Nyatakan sama ada pemegang ialah orang dewasa atau bawah umur, kemudian masukkan jantina, nama keluarga seperti pada sijil kelahiran, nama yang digunakan (contohnya nama selepas berkahwin), semua nama pertama mengikut susunan rekod sivil, serta tarikh, bandar, poskod dan negara kelahiran. Borang meminta huruf besar bersama aksen, dan FileIt mencetaknya sedemikian.

3 Domicile

Alamat rumah: nombor, bis atau ter, jenis jalan, nama jalan, poskod, bandar dan negara.

4 Caractéristiques du ou des titres

Bagi setiap dokumen yang hilang: nombornya, tarikh pengeluaran, kepada siapa ia dikeluarkan, pihak berkuasa yang mengeluarkannya (Par) dan negara. FileIt mengisi nama pemegang daripada bahagian pengisytihar, dengan nama keluarga dan apa-apa nama yang digunakan pada baris pertama, serta nama pertama pada baris kedua.

5 Éléments sur la disparition

Tarikh dan tempat kehilangan serta keadaan terperinci, dalam dua baris. FileIt membahagikan jawapan anda merentasi kedua-dua baris dan memberi amaran jika jawapan itu terlalu panjang.

6 Fait à, le, signature

Bandar dan tarikh tandatangan. Pengisytihar, atau wakil sah bagi individu bawah umur, menandatangani dengan tangan di ruang sebelah kanan. Kotak 'Partie réservée à l'administration' dibiarkan untuk pegawai yang menerimanya.

Kesilapan biasa yang perlu dielakkan

• Menggunakan borang ini untuk kecurian. Kecurian diisytiharkan kepada polis atau gendarmeri.
• Menggunakan dokumen selepas mengisytiharkannya hilang. Dokumen itu tidak sah secara kekal.
• Tidak memberikan nama tepat seperti dalam rekod sivil, termasuk aksen dan setiap nama pertama mengikut susunan.
• Menandakan 'Personne majeure' untuk kanak-kanak. Bagi individu bawah umur, ibu bapa atau wakil sah mesti menandatangani.
• Terlupa menandatangani. Ruang tandatangan tidak mempunyai kotak, jadi ia mudah terlepas pandang.
• Memberikan maklumat palsu. Borang ini menyatakan bahawa pengisytiharan palsu boleh dihukum di bawah artikel 441-6 dan 441-7 kanun keseksaan.

Selepas mengisinya

Cetak borang, tandatanganinya dan bawa bersama permohonan kad pengenalan atau pasport baharu ke mairie (di Perancis) atau kedutaan atau konsulat (di luar negara), bersama dokumen lain yang disenaraikan oleh Service-Public.

Pegawai akan melengkapkan kotak pentadbiran. Simpan satu salinan. FileIt menyimpan PDF yang telah diisi dalam peti besi anda, bersama dokumen pengenalan anda yang lain.

Jika anda menemui dokumen yang hilang kemudian, jangan gunakannya. Pulangkan kepada pihak berkuasa yang mengeluarkannya.

Cerfa 14011 — declaration of a lost ID card or passport: soalan lazim

Sumber rasmi

• Borang kosong (PDF), diterbitkan oleh Ministère de l'Intérieur (French Ministry of the Interior): https://www.formulaires.service-public.fr/gf/cerfa_14011.do
• Arahan dan panduan rasmi: https://www.service-public.gouv.fr/particuliers/vosdroits/F1344
• Edisi yang dipaparkan di halaman ini: cerfa N° 14011*02 (disemak pada 2026-09-28).

FileIt tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh Ministère de l'Intérieur (French Ministry of the Interior) atau mana-mana kerajaan. Halaman ini menerangkan borang secara umum dan bukan nasihat undang-undang, cukai atau imigresen. Sentiasa baca arahan rasmi dan pastikan anda menggunakan edisi yang diterima oleh penerima. Halaman terakhir disemak pada 2026-09-28.

Borang berkaitan

Semua borang Perancis · Setiap borang yang boleh diisi oleh FileIt