Cerfa 12669*02 — Permohonan Pendaftaran dalam Daftar Pemilih (Inscription sur les listes électorales)

Apakah Cerfa 12669*02 — Voter registration (inscription sur les listes électorales)?

Cerfa 12669*02, iaitu Demande d'inscription sur les listes électorales à l'usage des citoyens français, ialah permohonan kertas rasmi untuk menyertai daftar pemilih (liste électorale) sebuah komun Perancis. Ia digunakan oleh warganegara Perancis yang mendaftar buat kali pertama, yang telah berpindah rumah, atau yang mempunyai sebab lain untuk ditambahkan pada daftar sesebuah komun. Borang ini diterbitkan di bawah Kod Pilihan Raya (Code électoral) (articles L. 2 à L. 40) dan diserahkan kepada perkhidmatan pilihan raya pejabat perbandaran (mairie), atau kepada konsulat bagi warganegara Perancis yang tinggal di luar negara.

Borang ini ringkas — satu halaman soalan dan satu halaman nota — tetapi perlu diisi dengan teliti. Ia meminta huruf besar, menggunakan baris kotak individu, dan hanya sah jika disertakan dokumen sokongan yang betul: salinan dokumen pengenalan anda dan bukti alamat terkini. Borang ini juga menetapkan tarikh akhir yang jelas: untuk mengundi dalam pilihan raya tertentu, borang dan dokumen anda mesti sampai ke pejabat perbandaran pada hari Jumaat keenam sebelum pengundian.

FileIt membimbing anda menjawab setiap soalan dalam bahasa Melayu, dengan istilah Perancis di sebelahnya, dan mencetak jawapan anda dalam huruf besar ke dalam PDF cerfa rasmi, satu aksara bagi setiap kotak. Nama dan tarikh lahir anda boleh diisi awal daripada rekod People dalam peti besi FileIt anda, dan PDF yang lengkap disimpan dalam peti besi anda. FileIt tidak menghantar apa-apa kepada pejabat perbandaran: anda mencetak borang itu dan menyerahkannya atau menghantarnya sendiri, bersama dokumen anda.

Siapa yang perlu mengisi Cerfa 12669*02 — Voter registration (inscription sur les listes électorales)?

• Warganegara Perancis yang tidak pernah berada dalam daftar pemilih dan mahu mendaftar.
• Pengundi yang telah berpindah ke komun baharu, atau pulang dari luar negara ke Perancis, dan perlu memindahkan pendaftaran mereka.
• Pengundi yang telah berpindah dalam komun yang sama (atau, di Paris, Lyon dan Marseille, arrondissement yang sama) dan perlu mengemas kini alamat serta tempat mengundi mereka.
• Orang yang boleh mendaftar dalam sesebuah komun atas sebab lain — contohnya sebagai pembayar cukai tempatan di situ untuk tahun kedua berturut-turut, atau mereka yang berumur bawah 26 tahun dan mendaftar di alamat ibu bapa.
• Warganegara Perancis yang tinggal di luar negara dan mahu berada dalam daftar sebuah komun yang mempunyai kaitan dengan mereka, seperti tempat lahir atau kediaman terakhir mereka di Perancis.
• Bukan untuk warganegara negara EU lain yang tinggal di Perancis: mereka menggunakan borang cerfa berasingan untuk pilihan raya perbandaran dan Eropah.

Bila hendak menggunakan Cerfa 12669*02 — Voter registration (inscription sur les listes électorales)

• Apabila anda berumur 18 tahun dan tidak didaftarkan secara automatik — contohnya jika anda tidak melengkapkan bancian kewarganegaraan (recensement citoyen) pada umur 16 tahun.
• Selepas berpindah rumah, supaya anda mengundi di tempat mengundi untuk alamat baharu anda.
• Apabila anda menjadi warganegara Perancis dan mahu mengundi.
• Sebelum pilihan raya: nota pada borang sendiri menyatakan bahawa borang dan dokumen mesti sampai ke pejabat perbandaran pada hari Jumaat keenam sebelum pengundian untuk dikira bagi pilihan raya tersebut.
• Apabila hak anda untuk mendaftar dalam sesebuah komun berubah, seperti apabila anda menjadi pembayar cukai tempatan di situ.

Perkara yang diperlukan sebelum bermula

• Nama lahir penuh anda dan semua nama pertama anda, tepat seperti dalam rekod status sivil anda.
• Tarikh dan tempat lahir anda, termasuk nombor département jika anda lahir di Perancis (contohnya 69 atau 2A).
• Komun (dan arrondissement untuk Paris, Lyon atau Marseille) yang daftar pemilihnya mahu anda sertai, serta nombor départementnya.
• Tempat pendaftaran terdahulu anda jika anda berpindah dari komun lain atau dari konsulat.
• Alamat pos yang melayakkan anda mendaftar di situ.
• Salinan fotostat kad pengenalan yang sah (kedua-dua belah) atau pasport (halaman bergambar) — atau dokumen yang tamat tempoh kurang daripada lima tahun lalu.
• Bukti alamat yang berusia kurang daripada 3 bulan atas nama anda, seperti bil elektrik, gas atau telefon talian tetap, atau dokumen yang disenaraikan untuk kes khas.
• Nombor telefon dan e-mel, yang sangat disarankan oleh borang, jika ada.

Kandungan Cerfa 12669*02 — Voter registration (inscription sur les listes électorales)

Edisi 2026 mempunyai 2 halaman. FileIt meminta maklumat ini dalam 5 bahagian:

1. 1. Civil status (État civil)Applicant (demandeur)
2. Where you want to vote (Demande son inscription sur la liste électorale de la commune de)Applicant (demandeur)
3. 2. Your situation (Situation du demandeur)Applicant (demandeur)
4. 3. Your address and contact details (Coordonnées personnelles)Applicant (demandeur)
5. Contact address, if different from the address above (Adresse de contact)Applicant (demandeur)

Cara mengisi Cerfa 12669*02 — Voter registration (inscription sur les listes électorales), langkah demi langkah

1 1. État civil (status sivil)

Berikan nama lahir anda (nom de naissance) — nama dalam rekod status sivil anda, bukan nama selepas berkahwin — kemudian nama yang digunakan sehari-hari (nom d'usage) jika anda menggunakan nama lain, seperti nama keluarga pasangan. Senaraikan semua nama pertama anda mengikut turutan.

Tandakan M atau F, masukkan tarikh lahir anda dan komun tempat anda dilahirkan. Untuk Paris, Lyon dan Marseille, tambahkan arrondissement. Jika anda lahir di Perancis, masukkan nombor département; jika tidak, nyatakan negara kelahiran. FileIt mencetak semuanya dalam huruf besar, seperti yang diminta oleh borang, satu aksara bagi setiap kotak.

2 Demande son inscription sur la liste électorale de la commune de

Baris ini menyatakan komun tempat anda mahu mengundi, bersama nombor département atau kawasan kolektiviti luar negara. Biasanya tempat ini ialah tempat tinggal anda, tetapi boleh juga komun tempat anda membayar cukai tempatan, atau — bagi warganegara Perancis di luar negara — komun yang mempunyai kaitan dengan anda. Di Saint-Barthélemy dan Saint-Martin, tulis kolektiviti tersebut, dan di Wallis-and-Futuna, tulis daerah wilayahnya.

3 2. Situation du demandeur (situasi pemohon)

Tandakan tepat satu kotak: pendaftaran kali pertama (première inscription); berpindah dalam komun atau arrondissement yang sama; berpindah dari komun lain atau dari luar negara; atau sebab lain.

Jika anda berpindah dari komun lain atau dari luar negara, tulis tempat anda didaftarkan sebelum ini — komun dan département, atau konsulat dan negara. Pendaftaran anda di situ kemudian dibatalkan. Jika anda menandakan "sebab lain", jelaskannya pada baris di bawah.

4 3. Coordonnées personnelles (alamat dan butiran hubungan)

Masukkan alamat pos yang memberikan anda hak untuk mendaftar dalam komun tersebut: nombor, imbuhan seperti bis atau ter, nama jalan, baris tambahan, lokaliti, poskod, komun dan negara. Alamat ini hendaklah sepadan dengan bukti alamat yang anda sertakan.

Borang ini sangat mengesyorkan nombor telefon dan alamat e-mel, supaya pejabat perbandaran boleh menghubungi anda jika ada maklumat yang kurang dan menghantar pengesahan penerimaan. FileIt memisahkan e-mel anda pada kedua-dua belah simbol @ yang dicetak pada borang.

5 Adresse de contact (alamat untuk dihubungi, jika berbeza)

Isi bahagian ini hanya jika surat anda patut dihantar ke tempat selain alamat di atas — contohnya jika anda mendaftar di alamat ibu bapa atau sebagai pembayar cukai tempatan tetapi tinggal di tempat lain. Dalam FileIt, ini ialah bahagian pilihan yang boleh anda hidupkan.

6 Rubrique réservée à la mairie (untuk kegunaan pejabat perbandaran sahaja)

Nombor pendaftaran di bahagian kanan atas dan jalur di bahagian bawah halaman 1 adalah untuk pejabat perbandaran. Biarkan kedua-duanya kosong; FileIt tidak pernah mencetak apa-apa di situ.

Kesilapan biasa yang perlu dielakkan

• Menyerahkan borang tanpa dokumen sokongan — borang menyatakan bahawa ia hanya sah bersama dokumen tersebut.
• Menghantar bil lama: bukti alamat mesti berusia kurang daripada 3 bulan dan atas nama anda sendiri, kecuali salah satu kes khas terpakai.
• Menulis nama selepas berkahwin sebagai nama lahir. Nama lahir hendaklah ditulis pada baris pertama dan nama yang digunakan pada baris kedua.
• Meninggalkan nama pertama tengah, atau menulisnya dalam turutan yang berbeza daripada sijil kelahiran anda.
• Terlupa menyatakan arrondissement untuk Paris, Lyon atau Marseille, bagi tempat lahir dan juga komun tempat anda mendaftar.
• Menandakan "berpindah dari komun lain" tanpa menulis tempat anda didaftarkan sebelum ini.
• Menunggu terlalu lama: selepas hari Jumaat keenam sebelum pilihan raya, pendaftaran anda tidak akan dikira untuk pengundian tersebut.
• Menganggap permohonan anda telah berjaya. Nota tersebut menasihatkan anda menyemak dengan pejabat perbandaran sebelum tarikh akhir jika anda tidak menerima pengesahan penerimaan.

Selepas mengisinya

Cetak borang yang telah lengkap. Borang ini tidak mempunyai ruangan tandatangan, jadi tiada apa-apa yang perlu ditandatangani. Sertakan salinan fotostat kad pengenalan anda (kedua-dua belah) atau pasport (halaman bergambar), serta bukti alamat atau dokumen yang disenaraikan untuk kes khas anda pada halaman 2 borang.

Serahkan semuanya kepada perkhidmatan pilihan raya (service des élections) pejabat perbandaran anda, atau kepada konsulat jika anda tinggal di luar negara — atau hantarkan kepadanya. FileIt tidak menyerahkan borang bagi pihak anda. Anda juga boleh memohon dalam talian melalui laman web service-public kerajaan Perancis; laluan FileIt ini menghasilkan versi kertas. Jika anda tidak menerima pengesahan melalui pos atau e-mel, nota borang mencadangkan supaya anda menyemak dengan pejabat perbandaran sebelum hari Jumaat keenam sebelum pilihan raya seterusnya bahawa permohonan anda telah diterima.

Simpan salinan borang dan dokumen anda dalam peti besi FileIt. Isi borang baharu setiap kali anda berpindah lagi, supaya pendaftaran dan tempat mengundi anda dikemas kini mengikut lokasi anda.

Cerfa 12669*02 — Voter registration (inscription sur les listes électorales): soalan lazim

Sumber rasmi

• Borang kosong (PDF), diterbitkan oleh Ministère de l'Intérieur (Ministry of the Interior) — via your mairie or consulate: https://www.formulaires.service-public.gouv.fr/gf/cerfa_12669.do
• Arahan dan panduan rasmi: https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/R16024
• Edisi yang dipaparkan di halaman ini: Cerfa n° 12669*02 (disemak pada 2026-09-26).

FileIt tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh Ministère de l'Intérieur (Ministry of the Interior) — via your mairie or consulate atau mana-mana kerajaan. Halaman ini menerangkan borang secara umum dan bukan nasihat undang-undang, cukai atau imigresen. Sentiasa baca arahan rasmi dan pastikan anda menggunakan edisi yang diterima oleh penerima. Halaman terakhir disemak pada 2026-09-26.

Borang berkaitan

Semua borang Perancis · Setiap borang yang boleh diisi oleh FileIt