Persetujuan & pelepasan liabiliti 2 penandatangan 3 halaman 10 ruang kosong untuk diisi

Templat Pengisytiharan Kesediaan Kecergasan

Saringan kesihatan sebelum bersenam untuk ahli dan klien baharu — sembilan kenyataan kesihatan dalam bahasa mudah, status nasihat perubatan dan cara bersenam dengan selamat.

Gunakan templat ini — percuma Lihat perjanjian Penandatangan tidak memerlukan akaun
Pengisytiharan kesediaan kecergasan
Ruang kosong dalam kurungan ialah perkara yang perlu anda isi. FileIt menambah ruang tandatangan dan tarikh untuk setiap penandatangan.
Pengisytiharan kesediaan kecergasan — halaman 1 daripada 3
Halaman 1 daripada 3
Pengisytiharan kesediaan kecergasan — halaman 2 daripada 3
Halaman 2 daripada 3
Pengisytiharan kesediaan kecergasan — halaman 3 daripada 3
Halaman 3 daripada 3
Gunakan templat ini Isi ruang kosong, namakan pihak yang menandatangani dan hantar — daripada FileIt eSignature.

Apakah pengisytiharan kesediaan kecergasan?

Sebelum ahli baharu memulakan latihan di gim, menyertai kelas atau menempah jurulatih peribadi, amalan yang baik ialah bertanya sama ada terdapat apa-apa perkara berkaitan kesihatan mereka yang bermakna mereka perlu berjumpa doktor terlebih dahulu. Pengisytiharan kesediaan kecergasan (juga dipanggil soal selidik sebelum bersenam atau borang saringan kesihatan) mengemukakan soalan itu secara tersusun, merekodkan jawapan dan merekodkan perkara yang dipersetujui oleh klien dan jurulatih untuk menanganinya.

Templat ini menyenaraikan sembilan kenyataan kesihatan dalam bahasa mudah — meliputi penyakit jantung dan tekanan darah, sakit dada, pengsan atau pening, sesak nafas luar biasa, keadaan kesihatan jangka panjang, kecederaan atau pembedahan baru-baru ini, ubat-ubatan berkaitan, kehamilan atau kelahiran baru-baru ini, serta sebarang nasihat supaya tidak bersenam. Peserta menyatakan sama ada mana-mana perkara itu terpakai dan memberikan butiran. Anda kemudian merekodkan status nasihat perubatan: tidak diperlukan, telah diperoleh, perlu diperoleh sebelum bermula, atau peserta memilih untuk bermula tanpanya — setiap satu dengan klausa tersendiri. Templat ini turut menetapkan komitmen senaman selamat (termasuk berhenti serta-merta jika mengalami sakit dada atau pening), kenalan kecemasan, bahagian privasi untuk maklumat kesihatan dan pengisytiharan bahawa jawapan yang diberikan adalah benar. Ini ialah alat saringan, bukan pemeriksaan perubatan.

Sesuai untuk
Gim, jurulatih peribadi, studio kecergasan, kem latihan, pengajar yoga dan Pilates
Ditandatangani oleh
Peserta dan jurulatih atau gim
Kenyataan kesihatan
Sembilan, dijawab sebagai tiada yang terpakai atau satu atau lebih yang terpakai, berserta butiran
Panjang
2 halaman

Bila hendak menggunakan pengisytiharan kesediaan kecergasan

  • Ahli gim baharu yang melengkapkan sesi pengenalan
  • Klien latihan peribadi sebelum penilaian pertama
  • Kelas berkumpulan, kem latihan dan kelab larian
  • Klien yang kembali bersenam selepas kecederaan, penyakit atau kehamilan
  • Saringan semula klien sedia ada sekali setahun atau apabila keadaan kesihatan mereka berubah

Perkara yang anda isi

10 ruang kosong, kemudian nama dan e-mel setiap orang yang menandatangani: peserta, jurulatih atau gim.

1 Jurulatih atau gim

  • Jurulatih, studio atau gim*
  • Program atau keahlian

2 Peserta

  • Nama penuh peserta*
  • Tarikh lahir*
  • Matlamat

3 Kenalan kecemasan

  • Nama kenalan kecemasan*
  • Telefon kenalan kecemasan*

4 Saringan kesihatan

  • Adakah mana-mana pernyataan kesihatan terpakai?* Tidak — tiada satu pun terpakai · Ya — satu atau lebih terpakai
  • Pernyataan yang terpakai, berserta butiran
  • Nasihat perubatan* Tidak diperlukan — tiada pernyataan terpakai · Telah diperoleh daripada profesional kesihatan · Akan diperoleh sebelum bermula · Peserta memilih untuk bermula tanpa nasihat tersebut

5 Siapa yang menandatangani

  • Peserta tandatangan dan tarikh · Ahli atau pelanggan yang akan bersenam — atau, bagi peserta di bawah umur 18 tahun, ibu bapa atau penjaga mereka.
  • Jurulatih atau gim tandatangan dan tarikh, jawatan · Jurulatih peribadi, pengajar atau kakitangan gim yang menyemak perakuan tersebut.

Kandungan pengisytiharan kesediaan kecergasan

  1. Pernyataan kesihatan
  2. Nasihat perubatan
  3. Bersenam dengan selamat
  4. Memastikan maklumat ini terkini
  5. Privasi
  6. Perakuan

Cara menggunakan pengisytiharan kesediaan kecergasan, langkah demi langkah

1 Tambah peserta dan kenalan kecemasan

Masukkan nama peserta, tarikh lahir dan, jika perlu, program serta matlamat mereka, bersama kenalan kecemasan yang boleh dihubungi semasa sesi.

2 Rekodkan jawapan

Teliti kesemua sembilan kenyataan bersama peserta. Pilih sama ada tiada yang terpakai atau satu atau lebih yang terpakai, dan catat kenyataan yang berkaitan serta sebarang butiran — contohnya "Kenyataan 6 — pembedahan lutut pada bulan Mac, disahkan boleh bersenam oleh ahli fisioterapi".

3 Rekodkan status nasihat perubatan

Pilih tidak diperlukan, telah diperoleh, akan diperoleh sebelum bermula atau bermula tanpanya. Setiap pilihan mencetak klausanya sendiri; jika peserta bermula tanpa nasihat, jurulatih masih berhak menolak, menangguhkan atau menyesuaikan program tersebut.

4 Tandatangani dan simpan dengan selamat

Peserta menandatangani dokumen, dan jurulatih turut menandatanganinya untuk mengesahkan bahawa dokumen itu telah disemak. Pengisytiharan yang telah ditandatangani difailkan dalam peti besi digital anda. Minta pengisytiharan baharu apabila keadaan kesihatan peserta berubah.

Petua sebelum menghantarnya

  • Lakukan saringan sebelum sesi pertama atau sebarang penilaian kecergasan, bukan selepasnya.
  • Jika seseorang menjawab ya, tanya apa yang dikatakan oleh profesional kesihatan mereka dan rancang mengikut nasihat itu; jangan cuba mentafsir keadaan perubatan sendiri.
  • Bagi peserta bawah 18 tahun, minta ibu bapa atau penjaga melengkapkan borang bersama mereka dan menandatanganinya sebagai peserta.
  • Anggap jawapan tersebut sebagai data kesihatan sensitif: simpan dengan selamat dan kongsikan hanya dengan kakitangan yang memerlukannya.

Tandatangan dalam talian dalam beberapa minit

  1. Isi ruang kosong. Nama, tarikh dan jumlah terus dimasukkan ke dalam perjanjian — pratonton menunjukkan kedudukan sebenar.
  2. Nyatakan siapa yang menandatangani. Tandakan “Ini saya” untuk bahagian anda. FileIt membina PDF dengan setiap kotak tandatangan dan tarikh pada baris yang betul, dan anda boleh menyemak atau mengalihkannya sebelum menghantar.
  3. Hantarkannya. Setiap penandatangan menerima pautan selamat dan menandatangani daripada mana-mana peranti — tiada akaun diperlukan. PDF yang telah ditandatangani, bersama jejak audit dan Sijil Penyelesaian, disimpan dalam peti simpanan anda dan dihantar melalui e-mel kepada semua orang.
Gunakan templat pengisytiharan kesediaan kecergasan — percuma

Soalan lazim tentang Pengisytiharan kesediaan kecergasan

Adakah ini sama dengan Soal Selidik Kesediaan Aktiviti Fizikal (PAR-Q)?

Tidak. Ini ialah borang saringan bahasa mudah milik FileIt yang merangkumi perkara yang serupa. Jika syarikat insurans, badan pentadbir atau majikan anda memerlukan soal selidik khusus, gunakan soal selidik itu sebagai ganti atau sebagai tambahan.

Bagaimana jika peserta menjawab ya?

Borang ini menyarankan agar mereka mendapatkan nasihat daripada doktor atau profesional kesihatan bertauliah yang lain sebelum memulakan atau meningkatkan aktiviti, serta merekodkan sama ada mereka telah berbuat demikian, akan berbuat demikian atau memilih untuk bermula tanpanya.

Adakah ini menggantikan pelepasan liabiliti (liability waiver)?

Tidak. Borang ini merekodkan saringan kesihatan. Jika anda juga mahu peserta mengakui risiko aktiviti secara lebih menyeluruh, gunakan pelepasan liabiliti bersamanya.

Adakah tandatangan elektronik sah untuk pengisytiharan kesihatan?

Tandatangan elektronik pada umumnya sah untuk pengisytiharan dan perjanjian seperti ini di AS (Akta ESIGN (ESIGN Act) dan UETA), UK, EU (eIDAS) dan Kanada. FileIt menyimpan jejak audit dan Sijil Penyelesaian (Certificate of Completion).