同意与免责 2 位签署人 2页 10 个待填写空白处

健身准备声明模板

面向新会员和客户的运动前健康筛查——九项通俗易懂的健康声明、医疗建议情况,以及如何安全锻炼。

健身准备声明
括号中的空白处需要你填写。FileIt 会添加每位签署人的签名和日期框。
健身准备声明 — 第 1 页,共 2 页
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健身准备声明 — 第 2 页,共 2 页
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使用此模板 填写空白处、指定签署人并发送 — 全部在 FileIt eSignature 中完成。

什么是 健身准备声明?

新会员开始在健身房锻炼、参加课程或预约私人教练之前,最好先询问其健康状况是否存在任何需要先咨询医生的情况。健身准备声明(也称运动前问卷或健康筛查表)以结构化方式提出这一问题,记录回答,并记录客户和教练约定如何处理相关情况。

此模板列出九项通俗易懂的健康声明,涵盖心脏疾病和血压、胸痛、昏厥或头晕、异常气短、长期疾病、受伤或近期手术、相关药物、怀孕或近期生产,以及任何不宜锻炼的建议。参与者说明哪些情况适用,并提供详细信息。随后记录医疗建议情况:无需建议、已经取得建议、开始前取得建议,或参与者选择在未取得建议的情况下开始——每种情况都有单独条款。模板还加入安全锻炼承诺(包括出现胸痛或头晕时立即停止)、紧急联系人、健康信息隐私部分,以及答案真实无误的声明。这是一份筛查工具,不是医学检查。

适用于
健身房、私人教练、健身工作室、训练营、瑜伽和普拉提教练
签署人
参与者和教练或健身房
健康声明
九项,可选择均不适用或一项或多项适用,并提供详细信息
长度
2页

何时使用健身准备声明

  • 新健身房会员完成入会指导
  • 私人训练客户在首次评估前填写
  • 团体课程、训练营和跑步俱乐部
  • 受伤、生病或怀孕后恢复锻炼的客户
  • 每年一次或健康状况变化时对现有客户重新筛查

填写内容

10 个空白项,然后填写每位签署人的姓名和邮箱:参与者, 教练或健身房。

1 教练或健身房

  • 教练、工作室或健身房*
  • 课程或会员资格

2 参与者

  • 参与者全名*
  • 出生日期*
  • 目标

3 紧急联系人

  • 紧急联系人姓名*
  • 紧急联系人电话*

4 健康筛查

  • 是否有任何健康声明适用于您?* 否——均不适用 · 是——一项或多项适用
  • 适用的声明及详情
  • 医疗建议* 无需医疗建议——没有任何声明适用 · 已从医疗专业人士处获得 · 将在开始前获得 · 参与者选择在未获得医疗建议的情况下开始

5 签署人

  • 参与者 签名和日期 · 将进行锻炼的会员或客户;对于未满18岁的参与者,指其父母或监护人。
  • 教练或健身房 签名和日期、职务 · 审阅本声明的私人教练、指导员或健身房工作人员。

健身准备声明的内容

  1. 健康声明
  2. 医疗建议
  3. 安全锻炼
  4. 保持信息更新
  5. 隐私
  6. 声明

逐步使用健身准备声明

1 添加参与者和紧急联系人

填写参与者的姓名、出生日期,以及可选的训练计划和目标;同时添加一名在训练期间可以联系到的紧急联系人。

2 记录回答

与参与者逐项确认九项声明。选择均不适用或一项或多项适用,并记录适用的项目及详细信息——例如“声明6——3月接受膝部手术,已获理疗师许可”。

3 记录医疗建议情况

选择无需建议、已经取得建议、开始前将取得建议,或在未取得建议的情况下开始。每个选项都会生成相应条款;如果参与者在未取得建议的情况下开始,教练仍保留拒绝、推迟或调整训练计划的权利。

4 签署并妥善保存

参与者签署,教练也签署以确认已完成审核。签署后的声明会存入你的文档库。参与者健康状况发生变化时,应要求其重新填写。

发送前提示

  • 在首次训练或任何健身评估之前完成筛查,不要事后进行。
  • 如果有人回答“是”,询问其医疗专业人员提出了什么建议,并在建议范围内制定计划;不要自行解读医疗状况。
  • 对于未满18岁的参与者,应由父母或监护人与其共同填写表格,并以参与者身份签署。
  • 将回答视为敏感健康数据:安全存储,并只与确有需要的工作人员分享。

几分钟内在线签署

  1. 填写空白项。姓名、日期和金额会直接填入协议——预览会准确显示位置。
  2. 指定签署人。属于自己的部分请勾选“这是我”。FileIt 会生成 PDF,将每个签名和日期框放在正确位置;发送前你还可以检查或移动它们。
  3. 发送。每位签署人都会收到安全链接,可在任何设备上签署——无需账户。签署后的 PDF(含审计轨迹和完成证书)会存入你的保管库,并通过邮件发送给所有人。
使用 健身准备声明 模板 — 免费

健身准备声明:常见问题

这和PAR-Q(身体活动准备问卷,Physical Activity Readiness Questionnaire)是同一份表吗?

不是。这是FileIt自有的通俗易懂筛查表,涵盖类似内容。如果你的保险公司、主管机构或雇主要求使用特定问卷,请改用该问卷,或与本表一并使用。

如果参与者回答“是”,该怎么办?

表格建议参与者在开始或增加运动量之前,先向医生或其他合资格的医疗专业人员寻求建议,并记录其是否已经取得建议、将会取得建议,或选择在未取得建议的情况下开始。

它能替代免责协议吗?

不能。它用于记录健康筛查。如果你还希望参与者更全面地确认活动风险,请同时使用责任免责协议。

健康声明可以使用电子签名吗?

在美国(《电子签名法》(ESIGN Act)和《统一电子交易法》(UETA))、英国、欧盟(《电子识别和信任服务条例》(eIDAS))及加拿大,电子签名通常对这类声明和协议有效。FileIt会保留审计轨迹和完成证书。