Internal Revenue Service (IRS) Édition 2026 (Created 12/18/25) 2 pages

Formulaire W-4S (2026) — Demande de retenue d’impôt fédéral sur le revenu applicable aux indemnités maladie

Le formulaire IRS à remettre à une compagnie d’assurance ou à un autre tiers payeur de vos indemnités maladie pour retenir l’impôt fédéral sur chaque versement.

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Form W-4S · Demande de retenue d’impôt fédéral sur le revenu applicable aux indemnités maladie (Request for Federal Income Tax Withholding From Sick Pay)
Le formulaire officiel Internal Revenue Service (IRS), édition 2026 (Created 12/18/25) — vierge
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Form W-4S (2026) Demande de retenue d’impôt fédéral sur le revenu applicable aux indemnités maladie (Request for Federal Income Tax Withholding From Sick Pay) — page 1 sur 2
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Form W-4S (2026) Demande de retenue d’impôt fédéral sur le revenu applicable aux indemnités maladie (Request for Federal Income Tax Withholding From Sick Pay) — page 2 sur 2
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Qu’est-ce que Form W-4S ?

Le formulaire W-4S, Demande de retenue d’impôt fédéral sur le revenu applicable aux indemnités maladie (Request for Federal Income Tax Withholding From Sick Pay), vous permet de demander à un tiers qui vous verse des indemnités maladie, comme une compagnie d’assurance qui verse des prestations d’invalidité de courte durée, de retenir l’impôt fédéral sur le revenu sur chaque versement. Les tiers payeurs ne sont pas tenus d’effectuer une retenue, sauf si vous le demandez. Vous n’utilisez pas ce formulaire lorsque votre employeur (ou son mandataire) verse les indemnités maladie, car les employeurs effectuent déjà la retenue correspondante.

L’édition 2026 (créée le 12/18/25) comporte une courte partie supérieure que vous signez et remettez au payeur, ainsi qu’une feuille de calcul de 10 lignes que vous conservez pour vos dossiers. La feuille de calcul estime votre impôt 2026 au moyen des déductions forfaitaires et des tableaux des taux d’imposition 2026 imprimés à la page 2, puis divise le montant restant dû par le nombre de versements d’indemnités maladie que vous prévoyez de recevoir.

FileIt vous guide dans les deux parties, calcule les lignes de la feuille de calcul (y compris la ligne 4 à partir des tableaux fiscaux 2026 correspondant à votre situation de déclaration), inscrit vos réponses dans le PDF officiel de l’IRS et l’enregistre dans votre coffre-fort. Vous pouvez le signer électroniquement ou l’imprimer et le signer, puis le remettre vous-même au payeur. FileIt n’envoie jamais quoi que ce soit au payeur ni à l’IRS.

Qui le remplit
Toute personne qui reçoit des indemnités maladie d’un tiers (et non de son employeur) et souhaite qu’un impôt fédéral sur le revenu soit retenu.
À remettre à
Au tiers payeur de vos indemnités maladie, comme une compagnie d’assurance. Ne pas l’envoyer à l’IRS.
Montant minimal
En dollars entiers, au moins $4 par jour, $20 par semaine ou $88 par mois, tout en laissant au moins $10 nets par versement.
Signatures
Vous devez le signer et le dater. Le formulaire n’est pas valide s’il n’est pas signé.
Édition
2026 (créée le 12/18/25)
Organisme
Internal Revenue Service (IRS), Service des impôts des États-Unis, Department of the Treasury (ministère du Trésor)

Qui doit remplir Form W-4S ?

  • Les personnes qui reçoivent des prestations d’invalidité de courte durée ou d’autres indemnités maladie d’une compagnie d’assurance ou d’un autre tiers, et qui souhaitent qu’un impôt soit retenu sur chaque versement.
  • Toute personne qui devrait autrement payer un impôt (et éventuellement une pénalité pour insuffisance de paiement) au moment de sa déclaration, parce qu’aucun impôt n’est retenu sur ses indemnités maladie.
  • Les personnes qui ont déjà déposé un formulaire W-4S et souhaitent modifier le montant ou révoquer la demande.

Quand utiliser Form W-4S

  • Lorsque la demande d’indemnités maladie auprès d’un tiers commence et que vous souhaitez une retenue dès les premiers versements.
  • Lorsque vos revenus, déductions ou crédits changent au cours de l’année, de sorte que le montant retenu ne correspond plus à votre situation. Le formulaire indique de remettre un nouveau W-4S au payeur.
  • Lorsque vous souhaitez arrêter la retenue : remplissez un nouveau W-4S, inscrivez « Revoked » dans la case du montant, signez-le et remettez-le au payeur.

Ce qu’il vous faut avant de commencer

  • Votre nom, votre numéro de sécurité sociale et votre adresse personnelle.
  • Le numéro de demande ou d’identification que le payeur vous a attribué, le cas échéant.
  • Pour la feuille de calcul : votre revenu brut ajusté estimé pour 2026, vos déductions (détaillées ou forfaitaires), vos crédits, ainsi que l’impôt déjà retenu ou payé au moyen de versements d’impôt estimé.
  • Le nombre de versements d’indemnités maladie que vous prévoyez de recevoir cette année et auxquels le formulaire s’appliquera.
  • La déclaration de revenus de l’année dernière constitue un point de départ utile, comme le suggèrent les instructions.

Contenu de Form W-4S

L’édition 2026 comporte 2 pages. FileIt le demande en 3 parties, et il est signé par Employee :

  1. YouEmployee
  2. Your requestEmployee
  3. Worksheet (for your records)Employee

Comment remplir Form W-4S, étape par étape

1 Vos informations

Saisissez votre prénom et l’initiale de votre deuxième prénom, votre nom, votre numéro de sécurité sociale et votre adresse personnelle. Ajoutez le numéro de demande ou d’identification si le payeur vous en a fourni un, afin qu’il puisse associer le formulaire à votre demande.

2 Le montant à retenir

Saisissez le montant que vous souhaitez faire retenir sur chaque versement d’indemnités maladie. Il doit être exprimé en dollars entiers (par exemple $35, et non $34.50), être d’au moins $4 par jour, $20 par semaine ou $88 par mois selon votre période de paie, et ne doit pas réduire le montant net de chaque versement à moins de $10. Pour un versement partiel, le payeur retient la même proportion que pour un versement régulier complet.

Pour révoquer plutôt un W-4S antérieur, sélectionnez cette option : FileIt inscrit « Revoked » dans la case du montant, conformément aux instructions du formulaire.

3 Lignes 1 à 3 de la feuille de calcul : revenu imposable

Estimez votre revenu brut ajusté pour 2026 à la ligne 1 et vos déductions à la ligne 2. Pour 2026, la déduction forfaitaire imprimée sur le formulaire est de $32,200 pour les couples mariés déclarant conjointement et les conjoints survivants, de $24,150 pour les chefs de famille et de $16,100 pour les personnes célibataires et les personnes mariées déclarant séparément (des montants différents s’appliquent aux personnes à charge et aux personnes âgées de 65 ans ou plus ou aveugles). La ligne 3 correspond à la ligne 1 moins la ligne 2.

4 Lignes 4 à 6 de la feuille de calcul : impôt et crédits

La ligne 4 correspond à l’impôt sur le montant de la ligne 3, calculé à partir des tableaux des taux d’imposition 2026 figurant à la page 2. FileIt le recherche selon la situation de déclaration que vous choisissez. Saisissez les crédits à la ligne 5, comme le crédit d’impôt pour enfant, les crédits pour études ou le crédit pour frais de garde d’enfants et de personnes à charge ; la ligne 6 correspond à la ligne 4 moins la ligne 5.

5 Lignes 7 à 10 de la feuille de calcul : montant par versement

La ligne 7 correspond à l’impôt fédéral sur le revenu retenu sur d’autres revenus (salaires, pensions, un W-4S antérieur), augmenté des versements d’impôt estimé pour 2026. La ligne 8 correspond au montant restant. Saisissez le nombre de versements d’indemnités maladie à la ligne 9 ; la ligne 10 divise la ligne 8 par la ligne 9, en arrondissant au dollar le plus proche. Si le résultat respecte les montants minimaux, utilisez-le comme montant de retenue.

6 Signez-le et remettez-le au payeur

Signez et datez la partie supérieure ; le formulaire n’est pas valide si vous ne le signez pas. Remettez la partie supérieure au payeur et conservez la feuille de calcul pour vos dossiers.

Erreurs fréquentes à éviter

  • Remettre le formulaire W-4S à votre employeur pour des indemnités maladie qu’il verse lui-même. Les employeurs effectuent déjà une retenue sur les indemnités maladie qu’ils paient ; utilisez le formulaire W-4 pour vos salaires.
  • Saisir des dollars et des cents. Le montant doit être exprimé en dollars entiers.
  • Demander moins que le minimum ($4 par jour, $20 par semaine ou $88 par mois), ou un montant si élevé qu’il reste moins de $10 sur un versement.
  • Oublier de signer. Le formulaire indique qu’il n’est pas valide si vous ne le signez pas.
  • L’envoyer à l’IRS. Il doit être remis au payeur ; vous conservez la feuille de calcul.
  • Omettre les revenus et les versements de votre conjoint dans la feuille de calcul lorsque vous déposerez une déclaration commune.

Après l’avoir rempli

Signez et datez le formulaire (électroniquement dans FileIt ou à l’encre sur la version imprimée), puis remettez la partie supérieure au payeur de vos indemnités maladie. Conservez la feuille de calcul avec vos dossiers.

La demande reste en vigueur jusqu’à ce que vous la modifiiez ou la révoquiez, au moyen d’un nouveau formulaire W-4S ou d’un avis écrit adressé au payeur.

Après la fin de l’année, vous recevrez un formulaire W-2 indiquant les indemnités maladie imposables versées et l’impôt fédéral sur le revenu retenu. Si la retenue ne couvre pas votre impôt, envisagez des versements d’impôt estimé au moyen du formulaire 1040-ES, comme le suggère le formulaire.

Remplissez Form W-4S en ligne avec FileIt

  1. Choisissez la personne. Sélectionnez quelqu’un dans Personnes et FileIt renseigne son nom, sa date de naissance, son adresse et les autres informations déjà connues.
  2. Répondez à des questions en langage clair. Une partie du formulaire à la fois, avec le texte d’aide officiel à côté de chaque question — 22 champs au total. Vos réponses sont enregistrées au fur et à mesure.
  3. Vérifiez l’aperçu en direct. Voyez vos réponses apparaître sur le véritable formulaire Internal Revenue Service (IRS) et laissez FileIt effectuer les calculs des feuilles de travail.
  4. Générez le PDF officiel. FileIt inscrit vos réponses dans le PDF de l’organisme et le classe dans le dossier de cette personne, dans votre coffre-fort. Signez-le ou envoyez-le pour signature électronique.

FileIt remplit le formulaire — il ne le classe ni ne le soumet jamais pour vous. Remettez le formulaire rempli à la personne qui vous l’a demandé, comme l’indiquent ses instructions.

Commencez Form W-4S maintenant — c’est gratuit

Form W-4S : questions fréquentes

À qui dois-je remettre le formulaire W-4S ?

Au tiers payeur de vos indemnités maladie, comme une compagnie d’assurance. Il ne doit pas être déposé auprès de l’IRS.

La retenue sur les indemnités maladie est-elle obligatoire ?

Non, lorsqu’elles sont versées par un tiers. Le formulaire indique que vous n’êtes pas tenu de faire retenir l’impôt fédéral sur le revenu sur des indemnités maladie versées par un tiers, mais si vous le souhaitez, vous devez utiliser le formulaire W-4S.

Quel est le montant minimal que je peux faire retenir ?

Le montant doit être exprimé en dollars entiers et être d’au moins $4 par jour, $20 par semaine ou $88 par mois, selon votre période de paie ; il ne peut pas réduire le montant net de chaque versement à moins de $10.

Comment arrêter la retenue sur mes indemnités maladie ?

Remplissez un nouveau formulaire W-4S, inscrivez « Revoked » dans la case du montant, signez-le et remettez-le au payeur. Vous pouvez également modifier le montant au moyen d’un nouveau formulaire ou d’un avis écrit.

Dois-je remplir la feuille de calcul ?

Non. Elle vous aide à estimer le montant et vous la conservez pour vos dossiers. FileIt calcule ses lignes si vous choisissez de l’utiliser.

Puis-je signer le formulaire W-4S électroniquement ?

FileIt peut préparer le formulaire pour une signature électronique. Vérifiez que votre payeur accepte un formulaire signé électroniquement ; sinon, imprimez-le et signez-le à l’encre.

Quelle est la différence entre les formulaires W-4S et W-4 ?

Le formulaire W-4 fixe la retenue sur les salaires versés par votre employeur. Le formulaire W-4S demande à un tiers payeur d’indemnités maladie d’effectuer une retenue. Les pensions et rentes utilisent le formulaire W-4P, et certains versements gouvernementaux utilisent le formulaire W-4V.

Sources officielles

FileIt n'est ni affilié à Internal Revenue Service (IRS) ni à aucune administration, ni approuvé par eux. Cette page présente le formulaire de manière générale et ne constitue pas un conseil juridique, fiscal ou en matière d'immigration. Lisez toujours les instructions officielles et vérifiez que vous utilisez l'édition acceptée par le destinataire. Page révisée le 2026-10-01.