Formulaire SSA-8 — Demande de prestation forfaitaire de décès

Qu’est-ce que Form SSA-8 ?

Le formulaire SSA-8, demande de prestation forfaitaire de décès (Application for Lump-Sum Death Payment), est le formulaire de demande de la Social Security Administration (Administration de la sécurité sociale américaine, SSA) pour obtenir la prestation forfaitaire de décès versée une seule fois. La publication de la SSA destinée aux survivants (n° 05-10084, mentionnée sur le formulaire) indique que, si une personne a travaillé suffisamment longtemps, la SSA verse un paiement unique de $255 à son décès, qu’elle ne peut le verser qu’à un conjoint ou à un enfant remplissant certaines conditions et que les survivants doivent faire leur demande dans les 2 ans suivant la date du décès. Le formulaire lui-même rappelle que la demande doit être déposée dans les 2 ans suivant le décès.

Le formulaire comporte trois pages de questions, ainsi que le récépissé de la SSA. Il porte sur la personne décédée (numéro de Social Security, dates de naissance et de décès, revenus récents, service militaire avant 1968, travail dans le secteur ferroviaire et travail à l’étranger), sur ses mariages et ses enfants, sur l’existence d’un conjoint survivant et leur éventuelle vie commune et, si vous êtes le conjoint survivant, sur vos propres mariages antérieurs. La SSA recueille principalement cette demande par téléphone ou dans un bureau, mais accepte le formulaire papier envoyé ou remis à votre bureau local de la Social Security.

FileIt ne vous demande que les rubriques qui vous concernent, inscrit vos réponses dans le PDF officiel de la SSA (édition 12-2024), y compris les noms comportant des lettres comme ł, ș ou ü, puis classe le PDF rempli dans votre coffre-fort. Vous l’imprimez et le signez à l’encre. FileIt n’envoie jamais rien à la SSA.

Qui doit remplir Form SSA-8 ?

• Une veuve ou un veuf qui demande la prestation forfaitaire de décès au titre du dossier Social Security de son conjoint.
• Un enfant d’un travailleur décédé, lorsqu’il n’y a pas de conjoint survivant pouvant recevoir le paiement.
• Un parent ou un tuteur qui fait la demande au nom d’un enfant de la personne décédée.
• Les familles qui préfèrent préparer les réponses sur papier avant d’appeler la Social Security ou de se rendre dans un bureau.

Quand utiliser Form SSA-8

• Après un décès, une fois en possession du certificat de décès et du numéro de Social Security de la personne décédée.
• Avant l’expiration du délai de 2 ans suivant la date du décès.
• Lorsque la SSA vous demande de remplir la demande papier ou que vous souhaitez l’envoyer au bureau local plutôt que faire la demande par téléphone.

Ce qu’il vous faut avant de commencer

• Le nom complet de la personne décédée, son numéro de Social Security, ses date et lieu de naissance, ainsi que ses date et lieu de décès.
• Un certificat de décès du travailleur décédé (la SSA le cite parmi les documents qu’elle peut demander).
• Les formulaires W-2 de la personne décédée et/ou ses déclarations de revenus d’un travail indépendant pour l’année dernière, ainsi qu’une estimation de ses revenus pendant l’année du décès et l’année précédente.
• Les documents de libération du service militaire américain, si la personne décédée a servi avant 1968.
• Les informations sur les mariages : dates et lieux des mariages, manière et date de leur dissolution, ainsi que la date de naissance (ou l’âge) et le numéro de Social Security de chaque conjoint, si connus.
• Les noms des enfants célibataires de la personne décédée âgés de moins de 18 ans, âgés de 18 à 19 ans et scolarisés jusqu’à la 12e année, ou devenus handicapés avant l’âge de 22 ans.
• Votre propre certificat de naissance ou une preuve de naissance, ainsi qu’une preuve de citoyenneté ou de statut d’étranger en situation régulière si vous n’êtes pas né aux États-Unis.
• Les numéros d’acheminement et de compte de votre banque pour recevoir le paiement par dépôt direct.

Contenu de Form SSA-8

L’édition 2024 comporte 4 pages. FileIt le demande en 11 parties :

1. Item 1: About youApplicant (surviving spouse or child)
2. Items 2–4: The person who diedApplicant (surviving spouse or child)
3. Items 5–9: Work, disability and military serviceApplicant (surviving spouse or child)
4. Item 10(a): Surviving spouseApplicant (surviving spouse or child)
5. Item 10(b): The deceased's prior marriage of 10 years or moreApplicant (surviving spouse or child)
6. Item 10(c): Marriage to the parent of a surviving childApplicant (surviving spouse or child)
7. Items 11–13: Children, parents and earlier claimsApplicant (surviving spouse or child)
8. Items 14–15: Surviving spouse's address and living arrangementsApplicant (surviving spouse or child)
9. Items 16–17: If you are the surviving spouseApplicant (surviving spouse or child)
10. RemarksApplicant (surviving spouse or child)
11. Signature, contact details and paymentApplicant (surviving spouse or child)

Comment remplir Form SSA-8, étape par étape

1 Rubriques 1 à 4 : vous et la personne décédée

Inscrivez votre nom, puis le nom de la personne décédée, son numéro de Social Security, sa date de naissance et ses date et lieu de décès (ville et État).

2 Rubrique 5 : revenus récents

Uniquement si la personne décédée a travaillé au cours des 2 dernières années : indiquez approximativement ses revenus d’un emploi et d’un travail indépendant pendant l’année du décès et l’année précédente. Une estimation suffit.

3 Rubrique 6 : incapacité à travailler

Uniquement si la personne décédée est morte avant l’âge de 66 ans et au cours des 4 derniers mois : indiquez si elle était incapable de travailler en raison d’une maladie, de blessures ou de problèmes de santé au moment de son décès et, le cas échéant, depuis quand.

4 Rubriques 7 à 9 : service militaire, travail ferroviaire et travail à l’étranger

La rubrique 7 porte sur le service militaire ou naval actif après le 7 septembre 1939 et avant 1968, avec les dates (MM/YYYY), ainsi que sur la question de savoir si une personne reçoit ou prévoit de recevoir une prestation d’une autre agence fédérale. La rubrique 8 concerne un emploi dans le secteur ferroviaire pendant au moins 7 ans. La rubrique 9 concerne un travail couvert par le régime de sécurité sociale d’un autre pays et demande lesquels.

5 Rubrique 10 : mariages

La rubrique 10(a) concerne le mariage avec le conjoint survivant : nom, y compris le nom de jeune fille, date et lieu du mariage, manière dont il a été célébré, date, lieu et manière dont il a pris fin (pour le mariage avec la personne décédée, le décès), personne l’ayant célébré, ainsi que date de naissance et numéro de Social Security du conjoint. La rubrique 10(b) concerne un mariage antérieur de la personne décédée ayant duré au moins 10 ans, et la rubrique 10(c), un mariage terminé par un divorce avec le parent d’un enfant survivant. Si un numéro de Social Security est inconnu, écrivez None ou Unknown.

6 Rubriques 11 à 13 : enfants, parents et demandes antérieures

Indiquez tous les enfants, enfants adoptés, beaux-enfants et petits-enfants à charge de la personne décédée qui sont, ou étaient au cours des 12 derniers mois, célibataires et âgés de moins de 18 ans, âgés de 18 à 19 ans et scolarisés à temps plein (12e année ou niveau inférieur), ou devenus handicapés avant l’âge de 22 ans. Écrivez None s’il n’y en a aucun. La rubrique 12 porte sur un parent qui recevait une aide financière de la personne décédée (indiquez son nom et son adresse dans la section Remarks), et la rubrique 13 demande si vous avez déjà déposé une demande au titre de ce dossier.

7 Rubriques 14 et 15 : le foyer du conjoint survivant

Si vous n’êtes pas le conjoint survivant, indiquez le nom et l’adresse du conjoint à la rubrique 14. La rubrique 15 demande si la personne décédée et le conjoint survivant vivaient ensemble au moment du décès et, dans le cas contraire, qui était absent, depuis quand et pour quelle raison.

8 Rubriques 16 et 17 : si vous êtes le conjoint survivant

La rubrique 16 demande si vous êtes, ou avez été au cours des 14 derniers mois, handicapé et incapable de travailler, si vous avez moins de 66 ans. La rubrique 17 demande tout mariage antérieur vous concernant qui a duré au moins 10 ans ou qui a pris fin au décès du conjoint.

9 Observations, signature et paiement

Utilisez la section Remarks pour fournir des explications, par exemple lorsqu’un mariage n’a pas été célébré par un membre du clergé ou un agent public. Signez ensuite à l’encre et indiquez votre numéro de téléphone en journée, votre adresse postale et votre comté, ainsi que les numéros d’acheminement et de compte de votre banque pour le dépôt direct (ou choisissez Direct Express).

Erreurs fréquentes à éviter

• Attendre trop longtemps : la demande doit être déposée dans les 2 ans suivant la date du décès.
• Oublier les mariages antérieurs ayant duré 10 ans ou plus, ou un mariage terminé par un divorce avec le parent d’un enfant survivant.
• Répondre à la rubrique 6 lorsque la personne décédée avait 66 ans ou plus, ou est décédée il y a plus de 4 mois.
• Ne pas expliquer dans la section Remarks un mariage indiqué comme « Other », ou le parent mentionné à la rubrique 12.
• Signer par une marque (X) sans deux témoins qui vous connaissent et indiquent leur adresse complète.
• Indiquer les coordonnées bancaires d’un compte qui n’est pas le vôtre, ou ne pas les fournir, ce qui peut retarder le paiement.

Après l’avoir rempli

Imprimez le formulaire, signez-le à l’encre avec votre prénom, l’initiale de votre deuxième prénom et votre nom, puis envoyez-le ou remettez-le à votre bureau local de la Social Security. Vous pouvez le trouver sur ssa.gov. La SSA indique qu’elle doit voir l’original de la plupart des documents, comme un certificat de naissance, et qu’elle vous les rend. Elle accepte les photocopies des formulaires W-2 et des déclarations de revenus d’un travail indépendant.

La SSA vous remet le récépissé de la page 4, qui indique son numéro de téléphone, le délai de réponse prévu et votre numéro de demande (BNC). Mentionnez ce numéro chaque fois que vous écrivez ou appelez, et signalez tout changement d’adresse postale.

Conservez le PDF déposé et le récépissé de la SSA dans le coffre-fort avec le certificat de décès, afin que la famille puisse les retrouver pour toute prestation de survivant ultérieure.

Form SSA-8 : questions fréquentes

Sources officielles

• Formulaire vierge (PDF), publié par Social Security Administration (SSA) : https://www.ssa.gov/forms/ssa-8.pdf
• Instructions et conseils officiels : https://www.ssa.gov/forms/ssa-8.html
• Édition affichée sur cette page : Form SSA-8 (12-2024) UF, OMB No. 0960-0013 (vérifiée le 2026-09-28).

FileIt n'est ni affilié à Social Security Administration (SSA) ni à aucune administration, ni approuvé par eux. Cette page présente le formulaire de manière générale et ne constitue pas un conseil juridique, fiscal ou en matière d'immigration. Lisez toujours les instructions officielles et vérifiez que vous utilisez l'édition acceptée par le destinataire. Page révisée le 2026-09-28.

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