¿Qué es la plantilla del formulario de formulario de dermatología?
Las citas dermatológicas dependen de los detalles: exactamente dónde está el problema, cuánto tiempo lleva ahí, si pica o sangra y —en el caso de un lunar— si ha cambiado. Esta plantilla recopila esa información antes de que llegue el paciente, junto con los antecedentes que suele solicitar una clínica dermatológica, para que la consulta pueda centrarse en la exploración.
Los pacientes empiezan con sus datos y la forma en que fueron remitidos; después marcan «¿Qué le gustaría que revisáramos?» en una lista que incluye lunares, erupciones, acné, eccema, psoriasis, picor, caída del cabello, cambios en las uñas, urticaria, rosácea y revisiones completas de la piel. Indican en qué parte del cuerpo está, cuánto tiempo llevan con ello y qué síntomas presenta. Al marcar picor aparece una escala de 0 a 10; al elegir un lunar o una mancha se abre una sección breve: «¿Ha notado alguno de estos cambios?». Se pueden cargar hasta cuatro fotos.
La página de antecedentes pregunta qué han probado ya, cómo reacciona su piel al sol, su exposición al sol, «¿Usted o un familiar cercano han tenido cáncer de piel?» y las enfermedades cutáneas presentes en la familia. Las enfermedades, la medicación, las alergias, el embarazo, la información de su clínica, el consentimiento para las fotos y una firma completan el formulario. Cada formulario se guarda como PDF en su bóveda de FileIt con las fotos adjuntas.
- Ideal para
- Clínicas dermatológicas, servicios de detección del cáncer de piel y consultas de dermatología de medicina general
- Lo rellena
- El paciente, antes de la primera cita
- Tiempo de cumplimentación
- Unos 6 minutos
- Incluye
- Motivo y ubicación, preguntas sobre cambios en lunares, carga de fotos, antecedentes de exposición al sol y familiares, firma
¿Quién usa un formulario de formulario de dermatología?
- Una clínica dermatológica envía el formulario con cada cita de un nuevo paciente
- Un paciente que reserva una revisión de un lunar describe los cambios que ha observado
- Un adolescente con acné indica las cremas y pastillas que ya ha probado
- Un servicio de detección recopila los antecedentes de exposición al sol antes de las revisiones completas de la piel
- Un paciente con eccema carga fotos de un brote que puede mejorar antes de la visita
- Una clínica privada recopila antecedentes y consentimiento para consultas de teledermatología
Preguntas de este formulario de formulario de dermatología
27 preguntas en 4 páginas · incluye firma, subir archivo, preguntas condicionales, varias páginas, casilla de consentimiento, valoraciones.
1 Tus datos
- Tu nombre*
- Fecha de nacimiento*
- Móvil*
- Correo electrónico*
- ¿Cómo te derivaron? Por iniciativa propia · Mi médico · Otro especialista · Servicio de revisión de la piel · Otro
2 Tu problema de piel
- ¿Qué te gustaría que revisáramos?* Un lunar o una mancha · Una erupción · Acné · Eccema o dermatitis · Psoriasis · Picor · Caída del cabello · Cambios en las uñas · Urticaria · Rosácea · Una revisión completa de la piel
- ¿En qué parte del cuerpo?* Cuero cabelludo · Cara · Cuello · Pecho · Espalda · Brazos · Manos · Abdomen · Piernas · Pies · Zona genital · Todo el cuerpo
- ¿Cuánto tiempo llevas teniéndolo?* Menos de 2 semanas · De 2 semanas a 3 meses · De 3 a 12 meses · Más de un año · Desde que tengo memoria
- ¿Presenta…? Picor · Dolor o sensibilidad · Sangrado · Costras o supuración · Va y viene · Empeora con el sol · Ninguno de estos
- ¿Cuánto pica? solo se pregunta cuando corresponde
- ¿Has notado alguno de estos cambios?* solo se pregunta cuando corresponde Está creciendo · Está cambiando de forma · Está cambiando de color · Bordes irregulares · Elevado o abultado · Sangra o no cicatriza · Ha aparecido en el último año · Ningún cambio
- Fotos de la zona
- ¿Cuánto afecta a tu vida diaria?
3 Tratamientos e historial
- ¿Qué has probado ya? Hidratantes o emolientes · Cremas sin receta · Cremas o pomadas recetadas · Antihistamínicos · Antibióticos · Comprimidos de un especialista · Fototerapia · Nada todavía
- Nombres de los tratamientos y qué tal funcionaron solo se pregunta cuando corresponde
- ¿Cómo reacciona tu piel al sol sin protección? Siempre se quema, nunca se broncea · Normalmente se quema, se broncea un poco · A veces se quema, se broncea gradualmente · Rara vez se quema, se broncea fácilmente · Casi nunca o nunca se quema
- Exposición al sol Trabajo al aire libre · He vivido en un clima cálido · Quemadura solar grave en el pasado · He usado camas solares · Ninguno de estos
- ¿Tú o un familiar cercano habéis tenido cáncer de piel?* No · Sí, yo · Sí, un familiar cercano · Sí, ambos · No estoy seguro
- ¿Qué tipo y cuándo? solo se pregunta cuando corresponde
- Problemas de piel en tu familia Eccema · Psoriasis · Acné · Muchos lunares · Alergias o asma · Ninguno que yo sepa
4 Salud y consentimiento
- Otros problemas de salud
- Medicamentos que tomas
- Alergias
- ¿Estás embarazada, planeas quedarte embarazada o estás dando el pecho? No · Embarazada · Planeo quedarme embarazada · Dando el pecho · No corresponde
- Fotos
- Mi información*
- Firma*
El formulario formulario de dermatología, página por página
1 Tus datos
Nombre, fecha de nacimiento, teléfono móvil y correo electrónico obligatorios, y una pregunta opcional: «¿Cómo fue remitido?», con opciones como por iniciativa propia, por un médico, otro especialista, un servicio de detección de la piel u otra.
2 Tu problema de piel
Las listas obligatorias «¿Qué le gustaría que revisáramos?» y «¿En qué parte del cuerpo?», además de la pregunta obligatoria «¿Cuánto tiempo lleva con ello?». «¿Presenta…?» pregunta si pica, duele, sangra, forma costra, aparece y desaparece o empeora con el sol; al marcar picor aparece una escala de 0 a 10: «¿Cuánto pica?». Al elegir un lunar o una mancha se añade un encabezado y una lista obligatoria de cambios: más grande, forma, color, bordes, elevado, sangrado, nuevo o sin cambios. Después hay una carga opcional de hasta cuatro fotos y una escala de 0 a 10 sobre el efecto en la vida diaria.
3 Tratamientos y antecedentes
«¿Qué ha probado ya?» abre un cuadro para indicar los nombres de los tratamientos y lo bien que funcionaron. Después aparecen «¿Cómo reacciona su piel al sol sin protección?», la exposición al sol, la pregunta obligatoria «¿Usted o un familiar cercano han tenido cáncer de piel?» —que solicita el tipo y cuándo ocurrió si fue el paciente— y las enfermedades cutáneas presentes en la familia.
4 Salud y consentimiento
Otras enfermedades, medicación —incluidos los anticonceptivos y los suplementos—, alergias y «¿Está embarazada, planea estarlo o está dando el pecho?». Un párrafo de ejemplo para la información de su clínica, un consentimiento opcional para las fotos, una declaración obligatoria de que la información es correcta y la firma del paciente.
Personaliza la plantilla
- Sustituye el párrafo de ejemplo por información sobre cómo almacena y utiliza las fotos tu clínica
- Reduce la lista de motivos a las enfermedades que trata tu clínica
- Añade una página de tratamientos estéticos si también ofreces servicios de medicina estética
- Haz obligatoria la carga de fotos para revisiones a distancia o de teledermatología
- Cambia la lista de zonas del cuerpo para adaptarla a tu propio mapa corporal
- Guarda los formularios en una carpeta de la bóveda por profesional sanitario
Consejos para mejorar tu formulario formulario de dermatología
- Pide una foto de cerca y otra más amplia para que la ubicación quede clara
- Recuerda a los pacientes que indiquen cuándo cambió un lunar, no solo que cambió
- Utiliza solicitudes por correo electrónico para saber qué pacientes no lo han rellenado antes del día de la cita
- Lee las respuestas sobre el embarazo y la medicación antes de planificar el tratamiento
- Busca en la tabla de respuestas por nombre cuando un paciente llame con preguntas
Cada respuesta se convierte en un PDF en tu bóveda
Cada formulario se guarda como PDF firmado en tu bóveda. Las fotos cargadas aparecen en el PDF y también se guardan como archivos adjuntos del documento a tamaño original. Se envía un correo electrónico a la clínica y se puede enviar una copia al paciente.
La tabla de respuestas muestra los nuevos pacientes por fecha de envío y la exportación CSV te ofrece una lista ordenable para planificar las sesiones de la clínica.
- Empieza con esta plantilla. Se abre en el diseñador de FileIt Forms: cambia cualquier pregunta, añade páginas y define las reglas para mostrar las preguntas.
- Compártelo. Activa un enlace público o envíalo por correo electrónico a otras personas, cada una con su propio enlace. No necesitan una cuenta de FileIt.
- Obtén las respuestas en PDF. Cada respuesta se guarda como PDF en la carpeta de la bóveda que elijas, con los archivos subidos adjuntos, y aparece en una tabla de respuestas que puedes exportar a CSV.
Formulario Formulario de dermatología: preguntas frecuentes
¿Es gratis esta plantilla de formulario de dermatología?
Sí. Es una de las plantillas iniciales de la aplicación FileIt Forms disponible en todas las cuentas, y puedes editar todas las preguntas.
¿Pueden los pacientes cargar fotos de su piel?
Sí. La página del problema acepta hasta cuatro fotos JPG, PNG o HEIC. Se incluyen en el PDF y se guardan como archivos adjuntos del documento de la bóveda.
¿Por qué las preguntas sobre lunares solo aparecen a veces?
Solo se muestran cuando el paciente marca «Un lunar o una mancha», de modo que a quienes vienen por acné o una erupción no se les pregunta por cambios en lunares.
¿El formulario evalúa el problema de piel?
No. Solo recopila información para que la revise el profesional sanitario.
¿Puedo añadir las políticas de mi clínica?
Sí. Sustituye el párrafo de ejemplo de la última página por tu propio texto.
¿Necesitan los pacientes una cuenta de FileIt?
No. Lo rellenan desde un enlace o una solicitud enviada por correo electrónico.