نموذج IL-W-5-NR — إقرار الموظف بعدم الإقامة في إلينوي

ما هو Form IL-W-5-NR؟

نموذج IL-W-5-NR هو إقرار الموظف بعدم الإقامة في إلينوي الصادر عن إدارة الإيرادات في إلينوي (Illinois Department of Revenue). لدى إلينوي اتفاقيات حجز ضريبي متبادلة مع آيوا وكنتاكي وميشيغان وويسكونسن، لذلك يمكن للمقيمين في تلك الولايات الذين يتقاضون أجورهم في إلينوي المطالبة بالإعفاء من حجز ضريبة الدخل في إلينوي. ويستخدم أزواج العسكريين المعفيون بموجب قانون إعفاء أزواج العسكريين من متطلبات الإقامة (Military Spouses Residency Relief Act) النموذج نفسه. الإصدار الحالي هو IL-W-5-NR (R-12/10).

الجزء 1 خاص بك: رقم الضمان الاجتماعي واسمك وعنوانك البريدي، وإقرار، تحت طائلة عقوبة الحنث باليمين (penalties of perjury)، بأنك مقيم في إحدى الولايات الأربع، أو بأنك أنت وزوجك مقيمان في ولاية أخرى وأن وجودك في إلينوي يقتصر على كون زوجك متمركزًا فيها لدى الجيش الأمريكي. أما الجزء 2 فيتعلق بمعلومات صاحب العمل. ويجب على صاحب العمل الاحتفاظ بنسخة في ملفه.

يتيح لك FileIt ملء نموذج IL-W-5-NR عبر الإنترنت، ويملأ اسمك مسبقًا من سجلات الأشخاص في خزنتك، ويطبع إجاباتك على ملف PDF الخاص بالإدارة، بحيث يُطبع كل رقم في رقم الضمان الاجتماعي في خانة منفصلة. يُحفظ النموذج المُعبأ في خزنتك، ويمكنك إرساله للتوقيع الإلكتروني. لا يرسل FileIt أي شيء على الإطلاق: فأنت تقدم النموذج إلى صاحب عملك في إلينوي بنفسك.

من يحتاج إلى تعبئة Form IL-W-5-NR؟

• المقيمون في آيوا أو كنتاكي أو ميشيغان أو ويسكونسن الذين يتقاضون أجورًا في إلينوي ويريدون المطالبة بالإعفاء من الحجز في إلينوي.
• أزواج العسكريين الذين يشتركون مع أزواجهم في ولاية إقامة واحدة (غير إلينوي)، ولا يوجدون في إلينوي إلا بسبب تمركز الزوج فيها.
• أصحاب العمل في إلينوي، الذين يجب عليهم الاحتفاظ بنسخة لكل موظف من هؤلاء الموظفين.

متى يُستخدم Form IL-W-5-NR

• عند بدء عمل في إلينوي أثناء إقامتك في آيوا أو كنتاكي أو ميشيغان أو ويسكونسن.
• عند انتقالك إلى إلينوي مع زوجك العسكري واحتفاظكما بولاية إقامتكما المشتركة.
• عندما تُحجز ضريبة إلينوي رغم استحقاقك للإعفاء.

ما تحتاج إليه قبل البدء

• رقم الضمان الاجتماعي واسمك وعنوانك البريدي.
• ولاية إقامتك (بالنسبة إلى الزوج العسكري، الولاية التي تقيم فيها أنت وزوجك).
• بالنسبة إلى صاحب العمل: رقم تعريف صاحب العمل الفيدرالي واسم الشركة وعنوانها البريدي.

محتويات Form IL-W-5-NR

يتكون إصدار 2010 من صفحة واحدة. يطلب FileIt تعبئته في 3 أجزاء، ويوقّعه Employee:

1. Part 1: Employee informationEmployee
2. DeclarationEmployee
3. Part 2: Employer informationEmployer

طريقة تعبئة Form IL-W-5-NR خطوة بخطوة

1 تحقق من وجوب إكماله

تُكمل الجزء 1 إذا كنت تقيم في آيوا أو كنتاكي أو ميشيغان أو ويسكونسن، أو إذا كان زوجك عسكريًا، وكنتُما مقيمين في الولاية نفسها غير إلينوي، ووجودك في إلينوي يقتصر على كون زوجك متمركزًا فيها، وكانت أجورك معفاة من الحجز في إلينوي بموجب الاتفاقيات المتبادلة أو قانون إعفاء أزواج العسكريين من متطلبات الإقامة (Military Spouses Residency Relief Act).

2 الجزء 1: معلوماتك

أدخل رقم الضمان الاجتماعي واسمك وعنوانك البريدي والمدينة والولاية والرمز البريدي. يطبع FileIt كل رقم من رقم الضمان الاجتماعي في خانة مطبوعة منفصلة.

3 الإقرار

حدد الولاية التي تقيم فيها: آيوا أو كنتاكي أو ميشيغان أو ويسكونسن. أو حدد خانة الزوج العسكري واكتب الاختصار المؤلف من حرفين للولاية التي تقيم فيها أنت وزوجك. وتقر بذلك تحت طائلة عقوبة الحنث باليمين (penalties of perjury).

4 وقّع وأرّخ

وقّع في سطر توقيع الموظف. يطبع FileIt التاريخ بجوار خانة التاريخ؛ وقّع على الورق أو عبر التوقيع الإلكتروني في FileIt.

5 الجزء 2: معلومات صاحب العمل

يدخل صاحب العمل رقم تعريف صاحب العمل الفيدرالي واسم الشركة وعنوانها البريدي والمدينة والولاية والرمز البريدي، ويحتفظ بالنموذج في ملفه.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• استخدامه بصفتك مقيمًا في ولاية غير آيوا أو كنتاكي أو ميشيغان أو ويسكونسن، ما لم تكن مؤهلًا بصفتك زوجًا عسكريًا.
• كتابة إلينوي باعتبارها ولاية إقامة الزوج العسكري.
• نسيان إبلاغ صاحب العمل خلال عشرة أيام من تغيير ولاية إقامتك.
• ترك الإقرار دون توقيع.

بعد تعبئته

وقّع النموذج وأرّخه وقدّمه إلى صاحب عملك في إلينوي، الذي يُكمل الجزء 2 ويحتفظ به في ملفه.

تحقق من توقف الحجز في إلينوي. قد تطلب ولايتك نفسها شهادة حجز خاصة بها؛ اسأل صاحب العمل.

يحتفظ FileIt بملف PDF المُعبأ في خزنتك. وإذا غيّرت ولاية إقامتك، فأبلغ صاحب العمل خلال عشرة أيام.

Form IL-W-5-NR: الأسئلة الشائعة

المصادر الرسمية

• النموذج الفارغ (PDF)، المنشور من Illinois Department of Revenue (IDOR): https://tax.illinois.gov/content/dam/soi/en/web/tax/forms/withholding/documents/currentyear/il-w-5-nr.pdf
• التعليمات والإرشادات الرسمية: https://tax.illinois.gov/forms/withholding.html
• الإصدار المعروض في هذه الصفحة: IL-W-5-NR (R-12/10) (تم التحقق منه في 2026-10-01).

لا يرتبط FileIt بـ Illinois Department of Revenue (IDOR) أو بأي حكومة، ولا يحظى بتأييدها. تشرح هذه الصفحة النموذج بعبارات عامة، ولا تُعد نصيحة قانونية أو ضريبية أو متعلقة بالهجرة. اقرأ دائمًا التعليمات الرسمية، وتحقق من استخدامك للإصدار الذي يقبله المستلم. آخر مراجعة للصفحة: 2026-10-01.

نماذج ذات صلة

جميع نماذج الولايات المتحدة · كل نموذج يستطيع FileIt تعبئته