ما قالب نموذج الفحص الطبي السابق للمشاركة الرياضية؟
غالبًا ما تحتاج المدارس والأندية والفرق إلى فحص طبي قبل الموسم، قبل أن يتمكن الرياضي من التدريب أو المنافسة. وقد تضيع النماذج الورقية بين الرياضي وعيادة الطبيب والمدرب. يحافظ هذا القالب على كل شيء في نموذج رقمي واحد: يبدأ بتاريخ الرياضي، ثم نتائج فحص الطبيب المعالج وقرار السماح بالمشاركة.
يقدّم الرياضي، مع ولي أمر أو وصي لمن هم دون 18 عامًا، بياناته ومدرسته أو ناديه والرياضات التي سيمارسها هذا الموسم، ثم يجيب عن جداول بنعم أو لا حول الصحة العامة وصحة القلب والتاريخ العائلي ومشكلات أخرى مثل التنفس والإصابة الحرارية وصفة الخلايا المنجلية، مع شرح أي إجابة بنعم. وتغطي الصفحة التالية الإصابات والكسور والارتجاجات، مع ذكر العدد وأحدث تاريخ، والأدوية الحالية والحساسيات وأمورًا مثل النظارات أو الدعامات أو سوار التنبيه الطبي، ثم إقرار الرياضي وتوقيعه.
يسجل الطبيب الطول والوزن وضغط الدم والنبض والنظر، ويحدد حالة الفحص في ستة عشر مجالًا: طبيعية أو غير طبيعية أو لم تُفحص. وتسجل صفحة السماح بالمشاركة القرار، بدءًا من السماح دون قيود وصولًا إلى عدم السماح، إلى جانب القيود والإحالات ومدة سريان السماح وبيانات الطبيب وتوقيعه. يُحفظ النموذج المكتمل بصيغة PDF في خزنة FileIt الخاصة بك.
- مناسب لـ
- أقسام الرياضة المدرسية، والأندية الرياضية، وأطباء الفرق والعيادات
- يُعبّئه
- الرياضي أو ولي الأمر، ثم الطبيب المعالج
- وقت الإكمال
- نحو 10 دقائق للتاريخ الطبي
- يشمل
- فحص تاريخ القلب والعائلة، وجدول فحص من 16 مجالًا، وقرار السماح بالمشاركة، وتوقيعين
من يستخدم نموذج الفحص الطبي السابق للمشاركة الرياضية؟
- تجمع مدرسة ثانوية الفحوص الطبية لكل رياضي قبل بدء الموسم
- يطلب نادٍ من اللاعبين الشباب الجدد إجراء فحص سابق للمشاركة
- يسجل طبيب الفريق نتائج الفحص وقرار السماح بالمشاركة في يوم الفحص قبل الموسم
- تُكمل عيادة الفحوص الرياضية لمدارس المنطقة باستخدام نموذج موحّد
- يتحقق المدرب الرياضي من الرياضيين المسموح لهم بالمشاركة أو المقيّدة مشاركتهم أو الذين ينتظرون الإحالة
- يُكمل ولي الأمر التاريخ الطبي في المنزل قبل موعد الطبيب
أسئلة نموذج الفحص الطبي السابق للمشاركة الرياضية هذا
42 أسئلة على 5 صفحات · يتضمن التوقيع, أسئلة مشروطة, صفحات متعددة, مربع اختيار الموافقة, التقييمات.
1 الرياضي
- الاسم الكامل للرياضي*
- تاريخ الميلاد*
- الجنس* أنثى · ذكر
- البريد الإلكتروني
- الهاتف
- المدرسة أو النادي أو الفريق*
- الصف أو السنة الدراسية أو الفئة العمرية
- الرياضات هذا الموسم* كرة القدم · كرة القدم الأمريكية · الرجبي · كرة السلة · الكرة الطائرة · الهوكي · البيسبول أو السوفتبول · ألعاب القوى / المضمار · العدو الريفي · السباحة · التنس · المصارعة
- اسم الوالد أو الوصي
- هاتف الوالد أو الوصي لا يُطرح إلا عند انطباقه
2 التاريخ الطبي
- الصحة العامة* لا · نعم
- صحة القلب* لا · نعم
- التاريخ العائلي* لا · نعم
- أخرى* لا · نعم
- هل سبق أن حدثت لك دورة شهرية؟ لا يُطرح إلا عند انطباقه نعم · لا · أفضل مناقشة ذلك مع الطبيب
- اشرح أي إجابات «نعم»
3 الإصابات والأدوية
- العظام والمفاصل والرأس* لا · نعم
- عدد حالات الارتجاج
- أحدث ارتجاج لا يُطرح إلا عند انطباقه
- الأدوية والمكملات الحالية*
- الحساسيات*
- هل تستخدم أيًا مما يلي؟ نظارات · عدسات لاصقة · نظارات واقية · تقويم أو مثبت أسنان · معينات سمعية · سوار تنبيه طبي · لا شيء مما سبق
- إقرار الرياضي*
- توقيع الرياضي (أو الوالد أو الوصي)*
4 الفحص
- الطول (سم)*
- الوزن (كغ)*
- ضغط الدم (mmHg)*
- النبض (نبضة/دقيقة)*
- حدة البصر (اليمنى / اليسرى)
- مصحح؟
- الفحص* طبيعي · غير طبيعي · لم يُفحص
- النتائج غير الطبيعية
5 السماح بالمشاركة
- السماح بالمشاركة* مسموح له بالمشاركة في جميع الرياضات دون قيود · مسموح له بالمشاركة، مع توصيات بإجراء مزيد من التقييم أو العلاج · مسموح له بالمشاركة في بعض الرياضات فقط · غير مسموح له بالمشاركة إلى حين إجراء مزيد من التقييم · غير مسموح له بالمشاركة
- الرياضات المسموح بها والقيود والتوصيات* لا يُطرح إلا عند انطباقه
- أُحيل إلى لا يُطرح إلا عند انطباقه
- السماح بالمشاركة ساري حتى
- تاريخ الفحص*
- اسم الطبيب ومؤهلاته*
- العيادة أو الممارسة الطبية
- هاتف العيادة
- الطبيب*
- توقيع الطبيب*
نموذج الفحص الطبي السابق للمشاركة الرياضية، صفحةً صفحةً
1 الرياضي
الاسم، وتاريخ الميلاد، والجنس، وبيانات الاتصال، والمدرسة أو النادي أو الفريق، والصف أو الفئة العمرية، والرياضات التي سيمارسها هذا الموسم، واسم ولي الأمر أو الوصي ورقم هاتفه لمن هم دون 18 عامًا.
2 التاريخ الطبي
أربعة جداول مطلوبة بنعم أو لا: الصحة العامة (القيود، والحالات المستمرة، والإقامات في المستشفى، والجراحة)، وصحة القلب (الإغماء، وألم الصدر، وخفقان القلب، ومشكلة قلب معروفة، وضيق التنفس غير المعتاد، والنوبات)، والتاريخ العائلي للوفاة القلبية المفاجئة أو أمراض القلب الوراثية، ومشكلات أخرى تشمل التنفس، وفقدان أحد الأعضاء المزدوجة، والإصابة الحرارية، ومرض الخلايا المنجلية، ومخاوف الوزن. تُطرح على الرياضيات سؤال واحد عن تاريخ الدورة الشهرية، مع وجود خانة لشرح أي إجابة بنعم.
3 الإصابات والأدوية
جدول مطلوب عن الإصابات والكسور ومشكلات المفاصل الحالية والارتجاجات والأعراض العصبية بعد التعرض لضربة، مع عدد الارتجاجات وتواريخها. كما يتضمن الأدوية الحالية والحساسيات، والنظارات، والدعامات، وأجهزة السمع، وأساور التنبيه الطبي، ثم إقرار الرياضي وتوقيعه.
4 الفحص
للطبيب: الطول والوزن وضغط الدم والنبض والنظر وما إذا كان مصححًا، ثم جدول فحص مطلوب عبر ستة عشر مجالًا، من القلب والرئتين إلى الركبتين والكاحلين، وخانة للنتائج غير الطبيعية.
5 السماح بالمشاركة
قرار مطلوب من خمسة خيارات. وكل قرار غير السماح الكامل يطلب تحديد الرياضات المسموح بها والقيود والتوصيات؛ كما يطلب خيار «معلّق» تحديد الجهة التي أُحيل إليها الرياضي. ثم تُحدد مدة سريان السماح وتاريخ الفحص واسم الطبيب ومؤهلاته وجهة عمله وإقراره وتوقيعه.
خصّص القالب كما تريد
- استبدل الأسئلة بنموذج المشاركة الرياضية الذي تتطلبه ولايتك أو مدرستك أو الجهة المنظمة، إن وُجد
- حوّل الوحدات إلى البوصات والأرطال
- عدّل قائمة الرياضات لتشمل الرياضات التي تقدمها مدرستك أو ناديك
- افصل صفحات الطبيب في نموذج مستقل إذا كان الطبيب يكملها على نظامه الخاص
- أضف خانة لرفع خطاب السماح الخاص بالطبيب
- احفظ الفحوص في مجلد مستقل لكل موسم أو فريق
نصائح لتحسين نموذج الفحص الطبي السابق للمشاركة الرياضية
- أرسل التاريخ الطبي إلى العائلات قبل الموسم بوقت كافٍ حتى لا تكون المواعيد مستعجلة
- اطلب من العائلات إكمال التاريخ الطبي معًا؛ فغالبًا ما يعرف الوالدان التاريخ العائلي أكثر من الرياضيين
- تحقق من تاريخ «ساري حتى» واطلب فحصًا طبيًا جديدًا عند انتهائه
- شارك قرار السماح بالمشاركة والقيود مع المدربين فقط، وليس التاريخ الطبي الكامل
- تابع سريعًا مع كل من وُضع في حالة «ينتظر مزيدًا من التقييم»
تتحول كل إجابة إلى ملف PDF في خزنتك
يُحفظ الفحص المكتمل بصيغة PDF في خزنتك، مع توقيعي الرياضي والطبيب عليه، ويُرسل إشعار بالبريد الإلكتروني إلى فريقك.
استخدم جدول الردود لمعرفة الرياضيين المسموح لهم بالمشاركة أو المقيّدة مشاركتهم أو الذين ينتظرون، ومعرفة موعد انتهاء كل تصريح بسرعة.
- ابدأ بهذا القالب. يُفتح في مصمم FileIt Forms — غيّر أي سؤال، وأضف صفحات، وحدد قواعد ظهور الأسئلة.
- شاركه. فعّل رابطًا عامًا، أو أرسله بالبريد الإلكتروني إلى الأشخاص، ولكل منهم رابطه الخاص. لا يحتاجون إلى حساب FileIt.
- احصل على الإجابات بصيغة PDF. تُحفظ كل إجابة كملف PDF في مجلد الخزنة الذي تختاره، مع إرفاق الملفات المرفوعة — وتظهر في جدول الإجابات الذي يمكنك تصديره بصيغة CSV.
نموذج الفحص الطبي السابق للمشاركة الرياضية: الأسئلة الشائعة
هل قالب الفحص الطبي الرياضي السابق للمشاركة مجاني؟
نعم، وهو مشمول في تطبيق Forms ضمن كل حساب FileIt، بما في ذلك الخطة المجانية، ويمكن تعديل كل سؤال.
هل هذا نموذج رسمي للولاية أو للجهة المنظمة؟
لا. إنه قالب عام. إذا كانت ولايتك أو منطقتك التعليمية أو الجهة المنظمة لرياضتك تتطلب نموذجًا محددًا، فاستخدمه أو عدّل هذا النموذج ليتوافق معه.
من يعبّئ النموذج؟
يكمل الرياضي أو ولي الأمر التاريخ الطبي ويوقّع؛ أما الطبيب المعالج فيكمل صفحتي الفحص والسماح بالمشاركة ويوقّع.
هل يستطيع الطبيب تسجيل القيود؟
نعم. يطلب أي قرار غير السماح الكامل تحديد الرياضات المسموح بها والقيود والتوصيات.
هل يسأل النموذج عن مشكلات القلب؟
نعم. توجد جداول بنعم أو لا لأعراض القلب لدى الرياضي نفسه وللتاريخ العائلي.
هل المعلومات الطبية خاصة؟
تصل الردود إلى خزنة FileIt الخاصة بك، ولا يستطيع رؤيتها إلا الأشخاص الذين تشارك المجلد معهم.