الموافقات والإبراءات 3 موقّعين 2 صفحات 9 خانات للتعبئة

قالب اتفاقية سلامة مختبر العلوم

يؤكد الطلاب وأولياء الأمور قواعد المختبر قبل أول تطبيق عملي — السلوك، ومعدات الوقاية، والمواد الكيميائية والحرارة، والطوارئ والمعلومات الصحية.

اتفاقية سلامة المختبر
الفراغات بين القوسين هي ما ستملؤه. يضيف FileIt خانات توقيع وتاريخ لكل موقّع.
اتفاقية سلامة المختبر — الصفحة 1 من 2
الصفحة 1 من 2
اتفاقية سلامة المختبر — الصفحة 2 من 2
الصفحة 2 من 2
استخدم هذا القالب املأ الفراغات، وحدد الموقّعين، ثم أرسل — من FileIt eSignature.

ما هو اتفاقية سلامة المختبر؟

تطلب معظم أقسام العلوم من الطلاب توقيع عقد لسلامة المختبر قبل إجراء أي عمل عملي، كما تطلب توقيع أحد الوالدين أيضاً. يضمن ذلك قراءة كل طالب للقواعد نفسها، ويمنح المعلم فرصة لمعرفة الحساسية أو استخدام العدسات اللاصقة قبل ظهور الحاجة إلى ذلك، كما يمنح المدرسة سجلاً يثبت شرح القواعد.

يحدد هذا القالب قواعد السلوك العامة في المختبر (عدم العمل دون إشراف، وعدم تناول الطعام أو الشراب، وإجراء التجارب المعتمدة فقط)، وقواعد اللباس ومعدات الوقاية — مع قائمة قابلة للتعديل تتضمن افتراضياً نظارات واقية مقاومة للرذاذ، ومعطف مختبر أو مئزر، وقفازات عند طلب ذلك، وأحذية مغلقة من الأمام — ثم قواعد المواد الكيميائية والحرارة والمعدات، وما يجب فعله عند وقوع حادث أو طارئ، وكيفية التعامل مع المخالفات. كما يسجل ما إذا كان الطالب يستخدم عدسات لاصقة وأي حساسية أو حالة صحية ينبغي أن يعرفها المعلم، ويمكنك إضافة قواعد خاصة بمختبرك. يوقّع الطالب وولي الأمر أو الوصي والمعلم كلٌّ منهم.

مناسب لـ
حصص الكيمياء والأحياء والفيزياء والعلوم العامة في المرحلتين المتوسطة والثانوية
يوقّعه
الطالب وولي الأمر أو الوصي ومعلم العلوم
الملاحظات الصحية
العدسات اللاصقة والحساسيات (مثل حساسية اللاتكس) وحالات مثل الربو
الطول
صفحتان إلى 3 صفحات

متى تستخدم اتفاقية سلامة المختبر

  • الأسبوع الأول من مقرر الكيمياء أو الأحياء أو الفيزياء
  • الطلاب الذين ينضمون إلى حصة علوم في منتصف العام الدراسي
  • نوادي العلوم بعد المدرسة والبرامج العلمية الصيفية
  • المقررات التي تتضمن التشريح أو العمل مع الكائنات الحية
  • تجديد القواعد بعد وقوع حادث أو حادث وشيك

ما ستملؤه

9 حقول فارغة، ثم اسم وبريد إلكتروني لكل من يوقّع: الطالب, ولي الأمر أو الوصي, المعلم.

1 المقرر

  • اسم المدرسة*
  • المقرر أو الصف*
  • العام الدراسي*

2 الطالب وولي الأمر

  • الاسم الكامل للطالب*
  • الاسم الكامل لولي الأمر أو الوصي*

3 قواعد المختبر

  • معدات الوقاية المطلوبة*
  • القواعد الخاصة بهذا المختبر أو المقرر

4 الصحة

  • هل يرتدي الطالب عدسات لاصقة؟* لا · نعم
  • الحساسيات أو الحالات الصحية التي ينبغي أن يعرفها المعلم

5 من يوقّع

  • الطالب التوقيع والتاريخ · الطالب الملتحق بمقرر العلوم.
  • ولي الأمر أو الوصي التوقيع والتاريخ · والد الطالب أو وصيه القانوني.
  • المعلم التوقيع والتاريخ والمسمى الوظيفي · معلم العلوم المسؤول عن الصف.

ما يغطيه اتفاقية سلامة المختبر

  1. السلوك العام
  2. الملابس ومعدات الوقاية
  3. المواد الكيميائية والحرارة والمعدات
  4. الحوادث وحالات الطوارئ
  5. المعلومات الصحية
  6. في حال مخالفة القواعد
  7. الاتفاق

استخدام اتفاقية سلامة المختبر خطوة بخطوة

1 اذكر اسم المقرر

أدخل المدرسة، والمقرر أو الصف (مثل «كيمياء الصف التاسع، الحصة الثالثة») والعام الدراسي.

2 راجع قائمة معدات الوقاية

تبدأ قائمة معدات الوقاية الشخصية (PPE) بإعداد افتراضي مناسب؛ عدّلها لتطابق ما يوفره مختبرك وما يتطلبه. أضف أي قواعد خاصة بمختبرك، مثل طريقة إشعال مواقد بنسن أو كيفية تسلّم أدوات التشريح.

3 سجّل المعلومات الصحية

اذكر ما إذا كان الطالب يستخدم عدسات لاصقة وأي حساسيات أو حالات صحية ينبغي أن يعرفها المعلم. إذا تركت الملاحظات الصحية فارغة، تنص الاتفاقية على أن ولي الأمر لا يعلم بوجود أي منها، وأنه سيبلغ المدرسة إذا طرأ تغيير.

4 أرسلها إلى الأسرة

يوقّع الطالب وولي الأمر كلٌّ منهما عبر رابط البريد الإلكتروني الخاص به، وتوقّع أنت بصفتك المعلم، مؤكداً أنك شرحت القواعد وأن معدات السلامة في المختبر جاهزة. تُحفظ النسخة الموقعة في خزنتك.

نصائح قبل الإرسال

  • اصطحب الطلاب في جولة داخل المختبر للتعرف إلى مغسلة العيون وبطانية الحريق وطفاية الحريق وحقيبة الإسعافات الأولية والمخارج قبل توقيعهم.
  • استخدم الاتفاقية نفسها لكل حصة حتى تكون القواعد متسقة في جميع أنحاء القسم.
  • حافظ على سرية الملاحظات الصحية وشاركها فقط مع الموظفين الذين يحتاجون إلى معرفتها.
  • لا تحل الاتفاقية محل تقييمات المخاطر لكل تطبيق عملي — احتفظ بهذه التقييمات بشكل منفصل.

وقّعه إلكترونيًا خلال دقائق

  1. املأ الحقول الفارغة. تُدرج الأسماء والتواريخ والمبالغ مباشرةً في الاتفاقية — وتعرض المعاينة موضعها بدقة.
  2. حدّد من يوقّع. حدّد «هذا أنا» للجزء الخاص بك. ينشئ FileIt ملف PDF يتضمن حقول التوقيع والتاريخ على السطر الصحيح لكل منها، ويمكنك مراجعة أي شيء أو نقله قبل الإرسال.
  3. أرسله. يحصل كل موقّع على رابط آمن ويوقّع من أي جهاز — دون الحاجة إلى حساب. يُحفظ ملف PDF الموقّع، مع سجل تدقيق وشهادة إتمام، في خزنتك ويُرسل بالبريد الإلكتروني إلى الجميع.
استخدم قالب اتفاقية سلامة المختبر — مجانًا

الأسئلة الشائعة عن اتفاقية سلامة المختبر

لماذا تسأل عن العدسات اللاصقة؟

حتى يتمكن المعلم من تقديم الإرشاد بشأن حماية العينين، وحتى يتأكد، إذا دخل شيء في عين الطالب، من التعامل مع العدسات بطريقة صحيحة أثناء الإسعافات الأولية.

ماذا يحدث إذا خالف الطالب القواعد؟

قد يُمنع من المشاركة في ذلك التطبيق العملي ويُكلَّف بعمل آخر، وقد تطبق المدرسة سياسة السلوك الخاصة بها. ويُتعامل مع إساءة استخدام المواد الكيميائية أو المعدات عمداً باعتبارها مخالفة خطيرة.

هل يتعين على أولياء الأمور التوقيع؟

هذه ممارسة شائعة، وتعني أن أولياء الأمور اطّلعوا على القواعد ويمكنهم مشاركة المعلومات الصحية. يتضمن القالب خانة توقيع لولي الأمر أو الوصي إلى جانب خانتي توقيع الطالب والمعلم.

هل التوقيع الإلكتروني صالح؟

تكون التوقيعات الإلكترونية صالحة عموماً للاتفاقيات والإقرارات مثل هذه في الولايات المتحدة (قانون التوقيعات الإلكترونية في التجارة العالمية والوطنية (ESIGN Act) وقانون المعاملات الإلكترونية الموحد (UETA))، والمملكة المتحدة، والاتحاد الأوروبي (لائحة eIDAS)، وكندا. يحتفظ FileIt بسجل تدقيق يوضح من وقّع ومتى.