LP1H表：健康与福利持久授权书

什么是 LP1H？

LP1H表是公共监护人办公室（Office of the Public Guardian，OPG）提供的纸质健康与福利持久授权书（lasting power of attorney，LPA）。它允许您作为“授权人”（donor），指定信任的“受权人”（attorneys），代表您决定接受何种医疗护理和治疗、是否搬入护理院，以及饮食和日常作息等日常事项。表格还要求您在专门的部分中决定，受权人是否可以同意或拒绝维持生命治疗。

与财务持久授权书（LP1F表）不同，健康与福利持久授权书只能在您没有心智能力作出某项具体决定时使用。只要您能够作出决定，就由您自己决定。没有这份授权书，最亲近的人不会自动拥有代表您作出这些决定的法律权利——因此许多家庭会同时办理LP1H和LP1F。

FileIt会用通俗英语引导您逐节填写LP1H，并将您的答案以大写字母打印到OPG自己的官方PDF中。它可以从您FileIt文档库中的“人员”信息预填姓名、出生日期和地址，在您选择的维持生命治疗选项下填写日期，并将完成的PDF保存在授权人的文件夹中。随后您需要自行打印、按正确顺序用墨水签名，并邮寄给OPG——FileIt绝不会代您提交。

由谁填写: 年满18周岁且有能力自行作出决定的授权人；登记部分可由授权人或受权人填写
提交给: 公共监护人办公室（Office of the Public Guardian，OPG），通过邮寄方式登记
何时办理: 授权人仍具备心智能力时；只有登记完成后，并且仅在授权人对某项决定缺乏能力时才能使用
签名: 用墨水按以下顺序签署：授权人在第5和第9部分签名（需见证），证明人签名，然后每位受权人和替代受权人签名（需见证），最后由申请人签名
版本: LP1H健康与福利（08.25）
适用地区: 英格兰和威尔士

谁需要填写 LP1H？

居住在英格兰或威尔士、希望现在决定在疾病、受伤或痴呆导致自己无法作决定时由谁代表自己处理健康和护理事务的成年人。
对维持生命治疗有明确看法，并希望将这些看法以及受信任的执行人记录在法律文件中的人。
希望在彼此的护理决定中拥有明确法律角色的未婚伴侣、重组家庭成员和亲密朋友。
正在为可能入住住宿护理机构作准备，并希望对由谁作出这一选择拥有发言权的老年人。
目前仍具备心智能力、但患有进行性疾病的人——必须在仍能理解相关内容时办理LPA。
不能为已经失去心智能力的人办理；这种情况下应采用其他法律途径。

何时使用 LP1H

在您身体状况良好且能够理解所签署内容时办理——证明人必须确认这一点。
所有人签名后进行登记。OPG建议立即登记，以便在您仍能签署新表格时及时纠正错误。
只有登记完成后，并且仅适用于您当时无法作出的决定时，LPA才可使用——例如中风后、昏迷期间或患有晚期痴呆时。
如果受权人去世、您分居或离婚，或您对治疗的意愿发生变化，请重新检查。只要您仍具备心智能力，随时可以撤销。
如果您还希望获得金钱和财产方面的帮助，请使用LP1F表另行办理财产和财务事务持久授权书。

开始前需要准备什么

您的全名（护照或身份证上的每个名字）、您使用过的其他姓名、出生日期、地址和可选的电子邮箱。
每位受权人的全名、出生日期和地址（表格可填写四人；更多人员可使用续页1）。
最多两名替代受权人的详细信息，如您希望安排备用人选。
您对维持生命治疗的决定——选项A或选项B——以及希望在第7部分添加的任何意愿。
一名至少认识您2年的证明人，或您的全科医生、医疗专业人员或律师等专业人士。
最多五名拟通知人员的姓名和地址（可选），以及寄给他们的LP3表副本。
一名不是受权人或替代受权人的成年见证人，在您签署第5和第9部分时在场。
登记费（银行卡或支票），或LPA120表及低收入证明，以申请减免费用。
您已经作出的任何预先决定，以确保LPA与预先决定之间不会相互矛盾。

LP1H 的内容

2025 版本共 24 页。 FileIt 要求填写 13 个部分：

Section 1: The donorDonor
Section 2: The attorneysAttorney
Section 3: How should your attorneys make decisions?Donor
Section 4: Replacement attorneysReplacement attorney
Section 5: Life-sustaining treatmentDonor
Section 6: People to notify when the LPA is registeredPerson to notify
Section 7: Preferences and instructionsDonor
Section 9: Signature — donorDonor
Section 9: Witness to the donor's signatureWitness
Section 10: Signature — certificate providerCertificate provider
Section 11: Signature — attorneys and replacement attorneysAttorney
Sections 12–15: Register the LPAApplicant (registration)
Checklist: Check your lasting power of attorneyApplicant (registration)

分步填写 LP1H

1 第1部分：授权人

填写作为LPA办理人的您自己的信息。使用身份证件上显示的所有名字，并添加其他人所知的姓名。表格必须使用大写字母和黑色墨水填写；FileIt会按这种格式打印。

表格提醒您，如果您是在替已经无法独立作出决定的亲属填写，对方不能办理LPA。

2 第2部分：受权人

这些人将代表您作出健康和护理决定。他们必须年满18周岁并具备心智能力；不需要具备医疗或法律知识，但应足够了解您，能够理解您的意愿。配偶、伴侣、成年子女或亲密朋友都很常见。

与财务表格相比，这里有两个实际区别：LP1H没有信托公司选项，适用于财务受权人的破产和债务减免令限制也不属于本部分。

3 第3部分：受权人应如何作出决定？

如果您指定了多名受权人，请选择他们是“共同及分别”（jointly and severally，可共同或单独行动）、“共同”（jointly，每项决定都必须一致），还是对部分决定共同作出、对其他决定共同及分别作出。护理决定可能很紧急，例如医院需要迅速得到答复，因此让一名受权人单独行动的能力很重要。

如果选择“共同”，而其中一名受权人无法继续履职，除非替代受权人接任，否则LPA将停止运作。混合选项需要在续页2列出共同作出的决定；如果指南中的例子不适用，OPG建议寻求法律意见。

4 第4部分：替代受权人

这是可选内容，但值得考虑。如果原受权人去世、失去心智能力、不再愿意履职，或不再是您的合法丈夫、妻子或民事伴侣，替代受权人就会接任。通常所有替代受权人会同时接任；您可以在续页2中更改他们何时或如何履职，不过大多数人不会这样做。

5 第5部分：维持生命治疗

这一部分正是LP1H与众不同之处。维持生命治疗是指维持您生命所需的护理、手术、药物或其他帮助——表格举例包括心脏搭桥或器官移植、癌症治疗以及人工营养或补液。表格还指出，某项治疗是否属于维持生命治疗取决于具体情况：例如，对肺炎患者而言，简单的抗生素疗程也可能属于维持生命治疗。

您只能通过签署一个选项作出选择。选项A授权您的受权人代表您同意或拒绝维持生命治疗，因此他们可以像您本人一样与医生沟通。选项B不授予这项权力；医生会考虑受权人的看法、其他关心您福祉的人的看法，以及您作出的任何书面声明。

您须在见证人面前签署所选选项，并与签署第9部分同时完成，然后由证明人签名。表格不需要勾选任何框——您的签名就是选择——因此FileIt只会在您选定的选项下填写日期。

6 第6部分：LPA登记时需要通知的人员

可选内容。最多五人（表格中四人，另有一人可填写在续页1），他们会获知登记事项，并可提出疑虑，例如是否存在胁迫或欺诈。不能在此处填写受权人和替代受权人的姓名。申请人必须在签署第15部分前，将LP3表发送给每一名拟通知人员。

7 第7部分：偏好和指示

可选内容。对于健康与福利LPA，人们通常会在这里添加护理方面的意愿，例如希望居住的地方，或宗教、饮食方面的需要。偏好是应予考虑的愿望；指示则必须遵守。没有法律效力的指示会在登记前被删除，因此请谨慎措辞。FileIt会将您的文字分成适合每个框的大约九行，并在您需要继续填写续页2时提醒您。

8 第8部分：您的法律权利和责任

无需填写任何框，但所有签名人都必须阅读。本部分说明受权人必须遵守《2005年心智能力法》（Mental Capacity Act 2005）的原则，并以您的最大利益行事；LPA只有登记后才能使用，而且仅在您缺乏作出相关决定的能力时适用。

9 第9部分：签名——授权人

在见证人面前签署并填写本页日期——理想情况下，由同一个人在同一场合见证您签署第5部分（FileIt可以复制其信息）。见证人必须年满18周岁，且不能是受权人或替代受权人。您的证明人可以担任见证人。

同时签署续页1或2。以上所有事项都必须在第10和第11部分签署前完成。

10 第10部分：签名——证明人

授权人签署第5和第9部分后，证明人确认您理解LPA，并确认不存在欺诈或不当压力。证明人必须至少认识您2年，或具备相关专业技能；不得是受权人、您或受权人的家庭成员、伴侣、商业伙伴或雇员，也不得与您居住的护理院有关联。

11 第11部分：签名——受权人和替代受权人

随后，每位受权人和替代受权人都要在成年见证人面前签署本页各自的副本；见证人不能是授权人，但受权人可以互相见证。表格中有四份副本——如有更多人需要签名，请复印一份空白页。

12 第12至15部分：登记LPA

由授权人或受权人（不能双方共同）申请登记。说明谁应收到已登记的LPA、OPG应如何联系他们（邮寄、电话、电子邮件，以及是否使用威尔士语），并说明付款方式：OPG会通过电话收取银行卡付款，或由您附上支票。请在GOV.UK上查看当前费用，因为表格没有印出费用金额。

如果授权人收入较低，请勾选减免费用框并附上LPA120表；如果之前的申请在最近3个月内被拒绝，请勾选重复申请框。申请人最后签署第15部分。

需要避免的常见错误

在第5部分同时签署选项A和选项B，或两个选项都不签。只能签署一个选项。
在不同时间签署第5部分和第9部分，或在证明人签名后才签署。授权人应先在见证人面前同时签署这两部分。
签名顺序错误：应为授权人、证明人、受权人和替代受权人，最后是申请人。
让受权人或替代受权人担任授权人的见证人，或让授权人担任受权人的见证人。
选择授权人或受权人的亲属、姻亲或伴侣担任证明人。
所写指示与维持生命治疗选项或已有的预先决定相冲突。
寄出不完整的表格——包括空白页和所有使用过的续页在内，每一页都必须寄出。
以为LPA签署后立即生效。它必须先由OPG登记，而且只在您缺乏心智能力时适用。

填写后

从FileIt打印完成的PDF并安排签名。授权人在见证人面前同时签署第5和第9部分；随后证明人签署第10部分；每位受权人和替代受权人在见证人面前签署第11部分；最后，申请人在向拟通知人员发送LP3表后签署第15部分。所有签名都必须在纸上用墨水完成，因此LPA不使用FileIt的电子签名功能。

将整份表格（包括空白页）寄到登记部分印明的地址：Office of the Public Guardian, PO Box 16185, Birmingham B2 2WH；如适用，附上支票或LPA120表。OPG会登记LPA，或告知您需要更正的内容。

保留已签署表格的扫描件，以及之后的已登记LPA，将其存放在授权人的FileIt文件夹中，并告诉受权人和全科医生文件所在位置。重大人生事件后请重新检查；只要您仍具备心智能力，就可以撤销现有LPA并办理新的LPA。

使用 FileIt 在线填写 LP1H

选择人员。从 People 中选择某人，FileIt 会填入其姓名、出生日期、地址及其他已知信息。
回答通俗易懂的问题。一次填写表格的一个部分，每道问题旁都有官方帮助文本——共 215 个字段。您的回答会自动保存。
查看实时预览。查看您的回答如何显示在真实的 Office of the Public Guardian (OPG) 表格上，并让 FileIt 完成工作表计算。
生成官方 PDF。FileIt 会将您的回答填入机构自己的 PDF，并将其存入您保险库中该人员的文件夹。

FileIt 负责填写表格——不会代您归档或提交任何内容。请按照表格说明中规定的方式，将填写完成的表格交给索取方。

立即开始 LP1H — 免费

LP1H：常见问题

LP1H健康与福利LPA涵盖哪些事项？

它涵盖健康护理和医疗治疗方面的决定，包括在您选择选项A时的维持生命治疗、居住地点，以及饮食和日常作息等日常事务。不涵盖金钱或财产——这些属于LP1F。

健康与福利LPA什么时候可以使用？

只有在公共监护人办公室（Office of the Public Guardian）完成登记后，并且仅在您缺乏自行作出某项具体决定的心智能力时才能使用。如果您能够作出决定，受权人不能代您作出该决定。

选项A和选项B有什么区别？

选项A授权受权人代表您同意或拒绝维持生命治疗。选项B不授予这项权力；医生会改为考虑受权人的看法以及您的书面意愿。您只能在见证人面前签署一个选项，以此作出选择。

我应该同时办理LP1H和LP1F吗？

两者用途不同，因此许多人会同时办理。LP1H涵盖健康和护理决定，仅在您缺乏心智能力时使用；LP1F涵盖金钱和财产，如果您允许，则在登记完成后即可使用。

我可以在线填写LP1H吗？

可以。FileIt让您免费通过引导式在线表格完成LP1H，并将答案打印到OPG的官方PDF中，供您打印后用墨水签名。OPG也提供自己的在线LPA服务，表格首页对此有所说明。

填写完成的LP1H应寄到哪里？

按照登记部分的说明，将完整的已签署表格寄至Office of the Public Guardian, PO Box 16185, Birmingham B2 2WH。请附上所有页面和任何续页。FileIt不会代您邮寄或提交。

谁可以见证LP1H上授权人的签名？

任何年满18周岁、且不是本LPA项下受权人或替代受权人的人都可以。证明人可以担任见证人。通常由同一名见证人见证您签署第5和第9部分。

登记健康与福利LPA的费用是多少？

表格没有写明费用，并要求您在GOV.UK上查看当前金额。使用LPA120表时，低收入授权人可能可以享受减免费用。

官方来源

由 Office of the Public Guardian (OPG) 发布的空白表格（PDF）： https://assets.publishing.service.gov.uk/media/68a83d5d3a052c9c504c8d8f/20250822-LP1H-create-and-register-your-lasting-power-of-attorney.pdf
官方说明和指南： https://www.gov.uk/government/publications/lasting-power-of-attorney-forms/lp12-make-and-register-your-lasting-power-of-attorney-a-guide-web-version
本页显示的版本：LP1H Health and welfare (08.25)（检查于 2026-09-25）。

FileIt 与 Office of the Public Guardian (OPG) 或任何政府机构没有关联，也未获其认可。本页仅以一般性语言介绍该表格，不构成法律、税务或移民建议。请务必阅读官方说明，并确认您使用的是接收方认可的版本。页面最后审核于 2026-09-25。