什么是 危险物质评估 表单模板？
危险物质评估——在英国称为危险健康物质控制评估（COSHH assessment）——针对某一种化学品或产品及其使用方式进行考察，并记录其危险性、人员可能接触的方式、所需的控制措施和个人防护用品，以及紧急情况下应采取的措施。本模板按照安全数据表列出的相同顺序引导评估人员完成评估，并以剩余风险评级和复查日期结束。
许多工作场所保存了安全数据表，却没有记录每种产品在现场的实际使用方式。表单可将安全数据表与具体任务和地点关联起来，询问是否可以消除或替代该物质，并明确列出控制措施和个人防护用品，以便与使用人员共享。
它运行在 FileIt 的 Forms 应用中，该应用包含在每个 FileIt 账户内。评估人员可在任何设备上附加安全数据表并完成评估，每份评估都会以 PDF 格式保存到你的文件库中，形成一份已评估物质登记册。
- 适用于
- 车间、清洁、制造、实验室、美容院、建筑和设施团队
- 填写人
- 使用产品安全数据表的主管或安全负责人
- 完成时间
- 每种物质约15–20分钟
- 包括
- 上传安全数据表、GHS象形图、接触途径、控制措施和个人防护用品清单、剩余风险、签名
谁会使用 危险物质评估 表单？
- 评估设施人员使用的清洁化学品
- 车间使用的溶剂、黏合剂或油漆
- 切割、打磨或混合产生的粉尘
- 美容院使用的美发和美容产品
- 学校或研究环境中的实验室试剂
- 供应商发布新的安全数据表后复查评估
此 危险物质评估 表单中的问题
共 5 页，32 个问题 · 包含 签名, 文件上传, 条件问题, 多页, 同意复选框.
1 物质
- 产品/物质名称*
- 供应商/制造商
- SDS 修订日期
- 安全数据表
- 物理形态* 液体 · 固体 · 粉末/粉尘 · 气体 · 蒸气、雾或烟气 · 气溶胶
- 任务/使用方式*
- 使用地点*
- 用量和频率
2 危害与暴露
- 标签或 SDS 上的危险象形图* 爆炸物 · 易燃物 · 氧化性物质 · 高压气体 · 腐蚀性物质 · 急性毒性（骷髅） · 有害/刺激性（感叹号） · 严重健康危害 · 对环境有害 · 无
- 危害说明（H 代码）
- 暴露途径* 吸入 · 皮肤接触 · 眼睛接触 · 摄入 · 注射/刺伤
- 工作场所暴露限值
- 哪些人可能受到暴露？* 使用该物质的操作人员 · 附近工作的其他人员 · 清洁/维护人员 · 访客或公众 · 孕妇、年轻或易受伤害的工作人员
- 采取控制措施前的可能暴露程度* 低 · 中 · 高
3 控制措施与个人防护装备
- 是否可以消除该物质，或用危害性更低的物质替代？*
- 可以用什么替代，接下来怎么办？* 仅在适用时提问
- 现有控制措施* 围护/封闭系统 · 局部排风 · 一般通风 · 实际可行的最小用量 · 安全操作规程 · 培训 · 洗涤设施/卫生措施 · 健康监测
- 所需个人防护装备* 耐化学品手套 · 护目镜 · 面屏 · 呼吸器 · 连体服/围裙 · 耐化学品靴 · 无需佩戴
- 个人防护装备规格
4 紧急情况与储存
- 储存要求*
- 不相容材料
- 泄漏应对措施*
- 急救措施*
- 消防措施
- 处置
5 评估结果
- 采取控制措施后的风险* 低 — 可接受 · 中 — 在严密监督下可接受 · 高 — 使用前需采取进一步控制措施
- 所需的进一步控制措施* 仅在适用时提问
- 评估人*
- 评估日期*
- 复查日期*
- 声明*
- 评估人签名*
危险物质评估 表单，逐页查看
1 物质
记录产品名称、供应商、安全数据表修订日期和安全数据表本身，同时记录物理形态、使用任务、使用地点、用量和使用频率。
2 危险与接触
评估人员勾选危险象形图，添加H说明，并选择接触途径——吸入、皮肤、眼睛、摄入或注射。工作场所接触限值、可能接触的人员，以及控制措施实施前的可能接触情况，共同完成本页。
3 控制措施与个人防护用品
表单首先询问是否可以消除或替代该物质——如果选择“是”，则需说明可用什么替代以及接下来会发生什么。然后勾选控制措施——密闭、局部排风、一般通风、减少用量、操作规程、培训、卫生和健康监测——再填写个人防护用品，并可在自由文本中具体说明手套材质或呼吸器滤芯。
4 紧急情况与储存
必须填写储存要求、不相容材料、泄漏应对和急救措施。消防和处置为可选项。
5 评估结果
评估人员对控制措施实施后的风险进行评级。高风险情况需要填写所需的进一步控制措施。姓名、评估日期、复查日期、声明和签名完成这份记录。
定制你的模板
- 添加包含你所在地点或部门的下拉菜单
- 添加关于健康监测要求的问题，例如皮肤检查
- 添加列出已接受简报人员的字段
- 在复查日期帮助文本中设置默认复查间隔
- 按地点或部门将评估归档到文件夹中，作为你的物质登记册
- 将高风险评估发送到安全经理的地址
填写 危险物质评估 表单的提示
- 始终使用最新的安全数据表——供应商会更新这些文件
- 评估任务，而不仅是产品——同一种化学品在一种用途中可能风险较低，在另一种用途中却可能风险较高
- 在采取控制措施和使用个人防护用品前，先考虑替代方案
- 具体说明个人防护用品——只写“手套”还不够，请注明材质
- 将工作产生的粉尘和烟雾也纳入评估，而不仅是购买的产品
- 任务、产品或安全数据表发生变化时进行复查
每份回复都会成为文件库中的 PDF
每份评估都会保存为以日期命名的 PDF，并附上安全数据表，归档到你选择的文件库文件夹中。你会收到通知，评估人员也会获得一份副本。
Responses 表格可作为物质登记册使用——按风险或复查日期筛选，并导出为 CSV。
- 从此模板开始。它会在 FileIt Forms 设计器中打开 — 你可以修改任何问题、添加页面，并设置问题显示的条件。
- 分享表单。开启公开链接，或通过电子邮件发送给他人，每人都有专属链接。他们无需 FileIt 账户。
- 以 PDF 获取回复。每份回复都会保存为 PDF，存入你选择的文件库文件夹，上传的文件也会附在其中 — 还会列在可导出为 CSV 的回复表中。
危险物质评估 表单：常见问题
这个危险物质评估模板免费吗？
是的。它包含在每个 FileIt 账户的 Forms 应用中，包括免费方案。
这是 COSHH 评估吗？
它采用与 COSHH 评估相同的结构。FileIt 不提供法律建议，请确认它符合适用于你的规定。
答案来自哪里？
大部分答案来自产品的安全数据表。页面说明会指向安全数据表中的相关章节。
我可以附加安全数据表吗？
可以。每份评估都可以附加一份 PDF 或图片格式的安全数据表。
评估人员需要 FileIt 账户吗？
不需要。他们可以通过你分享的链接填写表单。
FileIt 会在复查到期时提醒我吗？
表单会记录复查日期。你可以在 Responses 表格中查看；表单不会自行发送复查提醒。
我可以评估流程产生的粉尘或烟雾吗？
可以。选择相关的物理形态，并描述产生粉尘或烟雾的任务。