什么是 脑震荡复出训练 表单模板?
运动员疑似脑震荡时,教练、家长和医务人员都需要了解相同的信息:发生了什么、运动员有哪些症状、目前完成了哪些复出训练阶段,以及医生是否已批准其复出。本模板将这些信息集中在一条记录中,并随着运动员恢复持续更新。
表单首先记录运动员、球队和运动项目、填写人,以及受伤本身的信息:日期、时间、事件背景、发生经过、运动员是否立即离场、需要紧急处理的危险信号、是否就医及诊断结果。症状页面记录当天的症状、总体严重程度评分、首次无症状日期,以及运动员返校、复学或返工的情况。
阶段网格记录从受症状限制的活动到恢复比赛的六个递进步骤,包括日期和任何退步情况。全面接触训练和比赛必须以医疗许可为前提:表单要求填写医务人员、日期并上传许可函。每次更新都会以 PDF 格式保存到你的 FileIt 保管库中,为运动员的复出过程提供带日期的完整记录。
- 适用对象
- 青少年及成人体育俱乐部、学校、教练和运动训练师
- 填写人
- 教练、运动训练师、急救员或家长
- 填写时间
- 每次更新约需 5 分钟
- 包含内容
- 危险信号清单、症状跟踪器、六阶段进度网格、许可函上传
谁会使用 脑震荡复出训练 表单?
- 青少年橄榄球教练记录周六比赛中发生的疑似脑震荡
- 运动训练师在一周内更新运动员的阶段进展
- 学校在跟踪学生返校的同时,记录其恢复体育活动的情况
- 俱乐部要求运动员在恢复接触训练前提交许可函
- 家长在家记录症状并与教练分享
- 联赛在赛季结束时审核脑震荡记录
此 脑震荡复出训练 表单中的问题
共 4 页,35 个问题 · 包含 签名, 文件上传, 条件问题, 多页, 同意复选框, 评分.
1 运动员与受伤情况
- 运动员姓名*
- 出生日期*
- 球队或俱乐部*
- 运动项目*
- 填写人*
- 家长或监护人(未满18岁)
- 家长或监护人电话 仅在适用时提问
- 受伤日期*
- 时间
- 发生于* 比赛中 · 训练中 · 运动以外
- 发生了什么?*
- 运动员是否立即被停止参加比赛或训练?*
- 是否出现以下任何情况?* 失去意识 · 癫痫发作或抽搐 · 颈部疼痛或压痛 · 反复呕吐 · 头痛加重 · 复视 · 手臂或腿部无力或刺痛 · 意识混乱或嗜睡加重 · 以上均无
- 运动员是否就诊或在医院接受过检查?*
- 地点、时间和接诊人员?* 仅在适用时提问
- 诊断* 医生确认脑震荡 · 疑似脑震荡——尚未评估 · 医生排除脑震荡
2 症状与恢复
- 今日症状* 头痛 · 头部有压迫感 · 头晕 · 恶心 · 视物模糊 · 畏光 · 怕声 · 感觉思维变慢 · 感觉“脑子一片模糊” · 难以集中注意力 · 记忆困难 · 疲劳
- 总体而言,今天的症状有多严重?
- 本次更新日期*
- 休息状态下无症状的第一天
- 重返学校、学习或工作* 尚未返回 · 部分返回或已采取调整措施 · 已完全返回且无症状 · 不适用
- 已采取的调整措施 仅在适用时提问
3 重返运动阶段
- 阶段进度* 尚未开始 · 进行中 · 已完成,无症状 · 症状再次出现
- 各阶段开始和结束日期*
- 是否在任何阶段再次出现症状?*
- 发生了什么以及采取了什么措施?* 仅在适用时提问
- 谁负责监督各阶段?
4 医疗许可
- 医疗许可* 尚未获准 · 获准参加完全接触式训练 · 获准全面重返比赛
- 临床医生姓名及职务* 仅在适用时提问
- 许可日期* 仅在适用时提问
- 许可证明* 仅在适用时提问
- 重返比赛日期 仅在适用时提问
- 家长或监护人 仅在适用时提问
- 填写人*
- 填写此表人员的签名*
脑震荡复出训练 表单,逐页查看
1 运动员与受伤情况
记录运动员姓名、出生日期、球队、运动项目、填写人,以及未满 18 岁运动员的家长或监护人和电话号码。记录受伤日期和时间、受伤发生在比赛、训练还是体育活动之外、必填的受伤经过、运动员是否立即离场、必填的危险信号清单(失去意识、癫痫发作、颈部疼痛、呕吐、头痛加重、复视、无力、意识混乱加重)、是否就医以及诊断结果。
2 症状与恢复
必填的十五项常见症状清单,包括“无症状”选项、0–10 分严重程度量表、本次更新日期、休息时首次无症状日期,以及返校、复学或返工情况——部分返校或返工时,还需说明已采取哪些调整措施。
3 复出训练阶段
提示会提醒你,训练时间安排由所属运动项目的规程和运动员的医生决定,出现症状就意味着需要退回上一个阶段。必填的六行网格将每个阶段标记为未开始、进行中、已完成且无症状或症状复现,并记录每个阶段的日期、症状是否复现(包括详细说明)以及监督人。
4 医疗许可
提示说明,运动员在未获得合格专业人员的许可前,不应恢复全面接触训练或参加比赛,随后填写许可状态。任何许可都要求填写医务人员姓名、日期并上传必填的许可函;完全许可还要求填写恢复比赛日期。如果填写了监护人姓名,还会显示家长确认部分,之后由记录人确认并签名。
定制你的模板
- 将阶段名称替换为所属运动项目管理机构规程中的准确阶段名称
- 根据所属规程添加每个阶段的最短持续时间作为帮助文本
- 在第一页添加俱乐部的脑震荡政策或其链接
- 将通知邮件设置为发送给福利负责人或医疗负责人
- 每名运动员使用一个保管库文件夹,以便集中保存所有更新
- 如果涉及学校,添加返校学习进度网格
填写 脑震荡复出训练 表单的提示
- 如有疑问,让运动员离场休息——表单记录决定,但安全决定应优先
- 出现任何危险信号都意味着需要紧急医疗救治,而不是填写表单
- 每个阶段都提交一次新的更新,让历史记录带有明确日期
- 未上传许可函前,不要让运动员恢复全面接触训练
- 与家长分享记录,让所有人了解当前阶段
每份回复都会成为文件库中的 PDF
每次更新都会以 PDF 格式保存到你的保管库中;如果上传了许可函,许可函也会一并保存,同时系统会向你的团队发送邮件。
按许可状态筛选 Responses 表格,查看哪些运动员仍在恢复中,并在运动员入选比赛前核对阶段日期。
- 从此模板开始。它会在 FileIt Forms 设计器中打开 — 你可以修改任何问题、添加页面,并设置问题显示的条件。
- 分享表单。开启公开链接,或通过电子邮件发送给他人,每人都有专属链接。他们无需 FileIt 账户。
- 以 PDF 获取回复。每份回复都会保存为 PDF,存入你选择的文件库文件夹,上传的文件也会附在其中 — 还会列在可导出为 CSV 的回复表中。
脑震荡复出训练 表单:常见问题
这个脑震荡复出训练模板免费吗?
免费。它包含在每个 FileIt 账户的 Forms 应用中,包括免费方案,而且每个问题都可以编辑。
这个表单会告诉我运动员什么时候可以复出吗?
不会。它用于记录进展和许可。运动员何时可以进入下一阶段并复出,由所属运动项目管理机构的规程和合格的医疗专业人员决定。
这是诊断工具吗?
不是。它不是脑震荡评估工具,而是记录发生经过、报告的症状和已完成的阶段。
我可以上传医生的许可函吗?
可以。任何许可都需要填写医务人员姓名和日期,并上传许可函。
我可以使用自己运动项目的阶段设置吗?
可以。编辑阶段网格中的行,使其符合所属运动项目管理机构的规程。
运动员恢复期间,我可以更新记录吗?
在每个阶段重新提交表单。每次提交都会作为独立的带日期 PDF 保存,这样你可以保留完整历史记录。