MS014 — Tuntutan Medicare

Apakah Medicare claim (MS014)?

Borang MS014 ialah borang tuntutan Medicare (Medicare claim) bercetak Services Australia. Anda menggunakannya untuk menuntut manfaat Medicare bagi akaun doktor atau pakar yang belum dituntut di klinik — sama ada anda telah membayarnya atau belum. Penuntut boleh jadi pesakit, individu yang membuat tuntutan bagi pihak pesakit (contohnya ibu atau bapa untuk anak), atau perniagaan atau pihak ketiga. Wasi atau pentadbir harta pusaka penuntut yang telah meninggal dunia juga menggunakannya.

Borang ini ringkas: nombor kad Medicare pesakit, pihak yang membuat tuntutan, nombor telefon dan alamat pos, akaun bank untuk menerima manfaat, serta pengisytiharan yang ditandatangani. Anda menghantarnya melalui pos kepada Medicare bersama invois asal dan, jika anda membayar sepenuhnya, bukti pembayaran. Services Australia menyatakan bahawa membuat tuntutan dalam talian lebih pantas, jadi borang bercetak ini digunakan apabila pilihan itu tidak tersedia.

FileIt membimbing anda mengisi edisi semasa (MS014.2309), hanya memaparkan soalan yang berkaitan dengan penuntut yang anda pilih, menyemak digit kawalan setiap nombor kad Medicare dan BSB, serta mencetak jawapan anda ke dalam PDF rasmi Services Australia sendiri. Borang yang lengkap disimpan dalam peti besi FileIt anda. Anda mencetak, menandatangani dan menghantarnya sendiri kerana FileIt tidak pernah menyerahkan apa-apa kepada agensi.

Siapa yang perlu mengisi Medicare claim (MS014)?

• Pesakit yang membayar doktor, pakar atau perkhidmatan lain yang dilindungi Medicare tetapi tidak menerima rebat di klinik.
• Pesakit yang mempunyai akaun belum dibayar dan ingin menuntut manfaat Medicare sebelum membayar penyedia perkhidmatan.
• Ibu bapa atau penjaga yang membuat tuntutan untuk janji temu anak menggunakan kad Medicare mereka sendiri.
• Orang yang membantu saudara lebih berusia membuat tuntutan akaun perubatan bagi pihak saudara tersebut.
• Wasi dan pentadbir yang menuntut manfaat Medicare yang terhutang bagi akaun perubatan orang yang telah meninggal dunia.
• Perniagaan atau pihak ketiga yang membayar, atau bertanggungjawab membayar, perbelanjaan perubatan atau pergigian pesakit.

Bila hendak menggunakan Medicare claim (MS014)

• Apabila anda tidak boleh atau tidak mahu membuat tuntutan dalam talian atau di klinik.
• Apabila anda mempunyai satu atau lebih invois perubatan atau pergigian dan mahu manfaat Medicare dibayar ke akaun bank anda.
• Apabila anda membuat tuntutan untuk orang lain dan memerlukan manfaat itu dibayar kepada anda sebagai pihak yang membayar akaun tersebut.
• Apabila butiran bank anda telah berubah atau Services Australia belum memilikinya — borang ini membolehkan anda menambahkannya.

Perkara yang diperlukan sebelum bermula

• Nombor kad Medicare pesakit yang mempunyai 10 digit dan nombor rujukannya (digit di sebelah nama pesakit pada kad).
• Jika anda membuat tuntutan untuk orang lain: nombor kad Medicare dan nombor rujukan anda sendiri, nama serta tarikh lahir.
• Untuk perniagaan atau pihak ketiga: nama perniagaan, wasi atau pentadbir, nombor telefon dan alamat pos.
• Invois asal bagi perkhidmatan yang dituntut, serta bukti pembayaran jika anda membayar sepenuhnya.
• Nama bank, building society atau kesatuan kredit anda, BSB, nombor akaun dan nama akaun, jika Medicare memerlukannya.

Kandungan Medicare claim (MS014)

Edisi 2023 mempunyai 2 halaman. FileIt meminta maklumat ini dalam 7 bahagian dan ia ditandatangani oleh Claimant:

1. Patient's details (question 1)Claimant
2. Who is claiming (question 2)Claimant
3. Individual claiming on behalf of a patient (questions 3–5)Claimant
4. Contact details (questions 6–8)Claimant
5. Business or third party claimant's details (questions 9–11)Claimant
6. Bank account details (question 12)Claimant
7. Claimant's declaration (question 14)Claimant

Cara mengisi Medicare claim (MS014), langkah demi langkah

1 Butiran pesakit (soalan 1)

Pesakit ialah orang yang menerima perkhidmatan perubatan atau pergigian. Borang ini tidak meminta nama mereka: nombor kad Medicare dan nombor rujukan di sebelah nama mereka mengenal pasti pesakit tersebut. FileIt menyemak digit kawalan nombor kad, supaya digit yang tersalah taip dapat dikesan sebelum anda mencetaknya.

2 Pihak yang membuat tuntutan (soalan 2)

Tandakan satu: pesakit yang membuat tuntutan bagi pihak sendiri, individu yang membuat tuntutan bagi pihak pesakit, atau perniagaan atau pihak ketiga yang membuat tuntutan bagi pihak pesakit. Penuntut ialah pihak yang telah membayar, atau berkemungkinan membayar, akaun tersebut, dan manfaat dibayar kepadanya. FileIt kemudian hanya memaparkan soalan untuk penuntut berkenaan, mengikut arahan ‘Pergi ke’ pada borang.

3 Penuntut individu (soalan 3 hingga 5)

Jika anda membuat tuntutan untuk orang lain sebagai individu, berikan nombor kad Medicare dan nombor rujukan anda sendiri, gelaran dan nama anda, serta tarikh lahir anda.

4 Butiran hubungan (soalan 6 hingga 8)

Pesakit dan penuntut individu memberikan nombor telefon waktu siang dan alamat pos, serta menyatakan sama ada alamat itu patut menjadi alamat pos tetap untuk semua orang yang tertera pada kad Medicare mereka. FileIt mencetak nama kawasan dan negeri bersama-sama pada baris ketiga alamat, seperti yang dikehendaki oleh borang.

5 Perniagaan atau pihak ketiga (soalan 9 hingga 11)

Perniagaan, pihak ketiga, wasi atau pentadbir memberikan nama, nombor telefon waktu siang dan alamat pos mereka.

6 Akaun bank (soalan 12)

Medicare membayar manfaat melalui Pemindahan Dana Elektronik (Electronic Funds Transfer), dan tidak boleh membayar ke akaun yang menyekat deposit EFT. Berikan nama bank, BSB, nombor akaun dan nama akaun jika Services Australia belum mempunyai butiran semasa anda. FileIt meminta keempat-empatnya bersama-sama.

7 Pengisytiharan (soalan 14)

Penuntut menandatangani dan meletakkan tarikh pada pengisytiharan. Pengisytiharan ini mengesahkan bahawa mereka telah membayar atau bertanggungjawab membayar perbelanjaan tersebut, dan bahawa perkhidmatan itu bukan untuk perkara seperti insurans hayat, superannuation, saringan kesihatan atau pekerjaan, atau disediakan oleh badan kerajaan. Ia juga mengesahkan bahawa tiada perbelanjaan pergigian dituntut melalui insurans kesihatan swasta. FileIt mengisi tarikh dan membiarkan kotak tandatangan untuk anda.

Kesilapan biasa yang perlu dielakkan

• Menghantar salinan dan bukannya invois asal. Borang ini meminta invois asal.
• Tidak menyertakan bukti pembayaran apabila akaun telah dibayar sepenuhnya.
• Tertinggal nombor rujukan pesakit. Nombor kad sahaja tidak menunjukkan orang yang mana pada kad itu menerima perkhidmatan.
• Menandakan lebih daripada satu kotak pada soalan 2. Borang menyatakan supaya satu sahaja ditandakan.
• Memberikan akaun yang tidak boleh menerima deposit EFT.
• Terlupa menandatangani pengisytiharan.

Selepas mengisinya

Cetak borang, tandatangani pengisytiharan penuntut dan semak tarikhnya.

Hantarkannya bersama invois asal, serta bukti pembayaran jika anda membayar sepenuhnya, kepada Services Australia, Medicare, GPO Box 9822 di ibu negeri anda. Services Australia juga menerima tuntutan secara bersemuka di pusat perkhidmatan.

FileIt menyimpan salinan borang yang lengkap dalam peti besi anda, supaya anda mempunyai rekod tentang perkara yang dituntut. Imbas invois ke dalam folder yang sama sebelum menghantar invois asal.

Medicare claim (MS014): soalan lazim

Sumber rasmi

• Borang kosong (PDF), diterbitkan oleh Services Australia (Medicare): https://www.servicesaustralia.gov.au/sites/default/files/2023-09/ms014-2309en-f.pdf
• Arahan dan panduan rasmi: https://www.servicesaustralia.gov.au/ms014
• Edisi yang dipaparkan di halaman ini: MS014.2309 (disemak pada 2026-09-28).

FileIt tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh Services Australia (Medicare) atau mana-mana kerajaan. Halaman ini menerangkan borang secara umum dan bukan nasihat undang-undang, cukai atau imigresen. Sentiasa baca arahan rasmi dan pastikan anda menggunakan edisi yang diterima oleh penerima. Halaman terakhir disemak pada 2026-09-28.

Borang berkaitan

Semua borang Australia · Setiap borang yang boleh diisi oleh FileIt