Pennsylvania Department of Revenue Édition REV-419 (EX) 09-20 (FI); instructions REV-419 IN (EX) 03-24 3 pages Pennsylvania

Formulaire REV-419 — Certificat de demande de non-retenue pour salarié de Pennsylvanie

Le formulaire du Pennsylvania Department of Revenue qui demande à votre employeur de ne pas retenir l’impôt sur le revenu de PA.

Remplir Form REV-419 en ligne Voir le formulaire Gratuit avec tous les forfaits FileIt
Form REV-419 · Certificat de demande de non-retenue pour salarié (Employee's Nonwithholding Application Certificate) (Pennsylvanie)
Le formulaire officiel Pennsylvania Department of Revenue, édition REV-419 (EX) 09-20 (FI); instructions REV-419 IN (EX) 03-24 — vierge
Page 1 sur 3
Form REV-419 (2020) Certificat de demande de non-retenue pour salarié (Employee's Nonwithholding Application Certificate) (Pennsylvanie) — page 1 sur 3
Page 1 sur 3
Form REV-419 (2020) Certificat de demande de non-retenue pour salarié (Employee's Nonwithholding Application Certificate) (Pennsylvanie) — page 2 sur 3
Page 2 sur 3
Form REV-419 (2020) Certificat de demande de non-retenue pour salarié (Employee's Nonwithholding Application Certificate) (Pennsylvanie) — page 3 sur 3
Page 3 sur 3
Remplir ce formulaire en ligne PDF vierge de Pennsylvania Department of Revenue

Qu’est-ce que Form REV-419 ?

Le formulaire REV-419, le certificat de demande de non-retenue pour salarié (Employee's Nonwithholding Application Certificate), permet à un salarié de Pennsylvanie de demander à son employeur de ne pas retenir l’impôt sur le revenu des particuliers de PA. Il est délivré par le Pennsylvania Department of Revenue (ministère du Revenu de Pennsylvanie) ; FileIt remplit l’édition REV-419 (EX) 09-20 avec les instructions 03-24. La Pennsylvanie applique un taux d’imposition forfaitaire et ne dispose pas de certificat d’exonération au titre des allocations ; il s’agit donc de l’unique formulaire de retenue pour les salariés de l’État.

Vous pouvez invoquer trois motifs : (a) vous étiez admissible au Tax Forgiveness l’année dernière et/ou prévoyez de l’être cette année, de sorte que vous obtiendriez le remboursement intégral de toute somme retenue ; (b) vous résidez dans un État ayant conclu un accord de réciprocité — Indiana, Maryland, New Jersey, Ohio, Virginia ou West Virginia — et votre employeur retient plutôt l’impôt de votre État de résidence ; ou (c) vous êtes le conjoint d’un militaire en service actif couvert par le Servicemembers Civil Relief Act (loi sur la protection civile des militaires).

FileIt vous permet de remplir le REV-419 en ligne dans un formulaire guidé, préremplit votre nom à partir des fiches Personnes de votre coffre-fort et reporte vos réponses dans le PDF officiel du ministère. Le formulaire rempli est enregistré dans votre coffre-fort et peut être envoyé pour signature électronique par vous et votre employeur. FileIt ne transmet jamais rien à l’administration : vous remettez vous-même le formulaire à votre employeur.

Qui le remplit
Le salarié (Sections I–III). L’employeur ajoute ses renseignements, signe et peut inscrire la rémunération trimestrielle.
À remettre à
Votre employeur. Dans certains cas, l’employeur envoie une copie au ministère.
Quand
Dès que vous avez droit à la non-retenue, puis chaque année où vous êtes admissible (les résidents d’un État réciproque uniquement lorsque leur État change).
Signatures
Le salarié signe sous peine de sanctions pour faux témoignage ; l’employeur signe également.
Édition
REV-419 (EX) 09-20, instructions REV-419 IN (EX) 03-24.
Coût
Remplissage gratuit avec tout compte FileIt.

Qui doit remplir Form REV-419 ?

  • Les résidents de Indiana, Maryland, New Jersey, Ohio, Virginia ou West Virginia qui travaillent en Pennsylvanie.
  • Les salariés à faibles revenus admissibles au PA Tax Forgiveness et qui prévoient de ne pas être redevables de l’impôt sur le revenu de PA.
  • Les conjoints de militaires en service actif stationnés en Pennsylvanie qui conservent leur domicile dans un autre État, conformément au Servicemembers Civil Relief Act (loi sur la protection civile des militaires).
  • Toute personne ayant plusieurs employeurs en Pennsylvanie — un REV-419 distinct est nécessaire pour chacun.

Quand utiliser Form REV-419

  • Dès que vous déterminez que vous avez droit à la non-retenue.
  • Chaque année où vous êtes admissible — sauf les résidents d’un État réciproque, qui n’ont pas à refaire la demande sauf si leur État de résidence change.
  • Lorsque votre situation personnelle ou financière change.
  • Pour révoquer la demande : informez votre employeur par écrit dans les 10 jours suivant le jour où vous prévoyez de devenir redevable de l’impôt sur le revenu des particuliers de PA pour l’année en cours.

Ce qu’il vous faut avant de commencer

  • Votre nom, votre numéro de sécurité sociale, votre numéro de téléphone et votre adresse postale.
  • L’année fiscale (inutile si vous invoquez votre résidence dans un État réciproque).
  • Le motif applicable : Tax Forgiveness, votre État réciproque ou votre État de résidence légale pour le SCRA.
  • Pour le SCRA : une copie de votre carte d’identité militaire de conjoint et des ordres militaires actuels de votre conjoint à joindre.
  • Pour l’employeur : son nom, son FEIN, son adresse professionnelle et son numéro de téléphone.

Contenu de Form REV-419

L’édition 2020 comporte 3 pages. FileIt le demande en 4 parties, et il est signé par Employee et Employer :

  1. Section I: Employee informationEmployee
  2. Section II: Why you claim nonwithholdingEmployee
  3. Section III: CertificationEmployee
  4. EmployerEmployer

Comment remplir Form REV-419, étape par étape

1 Section I : Renseignements sur le salarié

Saisissez votre nom, votre numéro de sécurité sociale, votre numéro de téléphone, votre adresse postale, votre ville, votre État et votre code ZIP, ainsi que l’année fiscale. FileIt inscrit également les deux derniers chiffres de l’année dans « 20__ », en haut du formulaire. L’année fiscale n’est pas nécessaire si vous cochez la case b.

2 Section II, case a : Tax Forgiveness

Cochez cette case si vous étiez admissible au Tax Forgiveness de votre impôt sur le revenu des particuliers de PA l’année dernière et aviez droit au remboursement intégral de tout l’impôt retenu, et/ou si vous prévoyez d’y être admissible cette année. Vous devrez tout de même déposer un PA-40 avec l’Annexe SP pour demander le Tax Forgiveness.

3 Section II, case b : État réciproque

Cochez cette case ainsi que l’État où vous vivez — Indiana, Maryland, New Jersey, Ohio, Virginia ou West Virginia. En vertu de l’accord de réciprocité, vous demandez l’exonération de la retenue de PA et autorisez votre employeur à retenir l’impôt sur le revenu de votre État de résidence sur la rémunération gagnée en Pennsylvanie.

4 Section II, case c : Conjoint d’un militaire (SCRA)

Cochez cette case et indiquez votre État de résidence légale si votre conjoint est membre des forces armées présent en Pennsylvanie sur ordre militaire, si vous êtes en Pennsylvanie uniquement pour être avec votre conjoint et si vous conservez tous deux votre domicile dans un autre État. Joignez votre carte d’identité militaire de conjoint et les ordres actuels de votre conjoint. FileIt inscrit l’État sous son code à deux lettres.

5 Section III : Attestation

Sous peine de sanctions pour faux témoignage, vous attestez ne pas avoir été redevable de l’impôt sur le revenu des particuliers de PA au cours de l’année fiscale précédente et/ou ne pas prévoir de l’être cette année, pour les motifs indiqués ci-dessus. Signez ; FileIt inscrit la date.

6 Renseignements sur l’employeur

L’employeur saisit son nom, son FEIN, son adresse professionnelle, son numéro de téléphone, sa ville, son État et son code ZIP, puis signe. La rémunération trimestrielle du salarié n’est pas exigée pour les demandeurs qui cochent la case b ou c.

Erreurs fréquentes à éviter

  • Laisser l’année fiscale vide lorsque vous demandez le Tax Forgiveness ou l’exonération SCRA.
  • Cocher la case b sans indiquer dans quel État réciproque vous vivez.
  • Oublier de joindre la carte d’identité militaire et les ordres pour une demande SCRA.
  • Ne pas remplir un nouveau REV-419 chaque année lorsque vous invoquez la case a ou c.
  • Penser que la non-retenue remplace le dépôt d’une déclaration — le Tax Forgiveness exige toujours un PA-40 et l’Annexe SP.

Après l’avoir rempli

Signez le REV-419 et remettez-le à votre employeur, qui le signe et le conserve dans ses dossiers. FileIt enregistre le PDF rempli dans le dossier de la personne de votre coffre-fort.

Les instructions exigent que l’employeur envoie une copie accompagnée des pièces jointes au PA Department of Revenue, Bureau of Individual Taxes, PO Box 280507, Harrisburg, PA 17128-0507 lorsqu’il estime que le certificat est incorrect, lorsqu’un salarié ayant coché la case a reçoit une rémunération brute imposable de PA supérieure à 1,625 pour un trimestre quelconque, pour les demandes fondées sur la réciprocité et pour les demandes SCRA.

Si le ministère rejette la demande, votre employeur doit immédiatement commencer à effectuer les retenues au taux normal.

Remplissez Form REV-419 en ligne avec FileIt

  1. Choisissez la personne. Sélectionnez quelqu’un dans Personnes et FileIt renseigne son nom, sa date de naissance, son adresse et les autres informations déjà connues.
  2. Répondez à des questions en langage clair. Une partie du formulaire à la fois, avec le texte d’aide officiel à côté de chaque question — 24 champs au total. Vos réponses sont enregistrées au fur et à mesure.
  3. Vérifiez l’aperçu en direct. Voyez vos réponses apparaître sur le véritable formulaire Pennsylvania Department of Revenue et laissez FileIt effectuer les calculs des feuilles de travail.
  4. Générez le PDF officiel. FileIt inscrit vos réponses dans le PDF de l’organisme et le classe dans le dossier de cette personne, dans votre coffre-fort. Signez-le ou envoyez-le pour signature électronique.

FileIt remplit le formulaire — il ne le classe ni ne le soumet jamais pour vous. Remettez le formulaire rempli à la personne qui vous l’a demandé, comme l’indiquent ses instructions.

Commencez Form REV-419 maintenant — c’est gratuit

Form REV-419 : questions fréquentes

Qu’est-ce que le formulaire REV-419 ?

Il s’agit du certificat de demande de non-retenue pour salarié de Pennsylvanie (Employee's Nonwithholding Application Certificate). Il demande à votre employeur de ne pas retenir l’impôt sur le revenu des particuliers de PA en raison du Tax Forgiveness, de votre résidence dans un État réciproque ou du Servicemembers Civil Relief Act (loi sur la protection civile des militaires).

Quels États ont un accord de réciprocité avec la Pennsylvanie ?

Le formulaire mentionne Indiana, Maryland, New Jersey, Ohio, Virginia et West Virginia. Les résidents de ces États cochent la case b, et l’employeur retient plutôt l’impôt de leur État de résidence.

Dois-je remplir un REV-419 chaque année ?

Oui, chaque année où vous êtes admissible — sauf les résidents d’un État réciproque, qui n’ont pas à refaire la demande sauf si leur État de résidence change.

Puis-je remplir le REV-419 en ligne ?

Oui. FileIt vous permet de le remplir gratuitement en ligne et reporte vos réponses dans le PDF officiel du Department of Revenue, prêt à être imprimé ou envoyé pour signature électronique.

La Pennsylvanie a-t-elle un formulaire W-4 d’État ?

Non. La Pennsylvanie ne dispose pas de certificat d’exonération au titre des allocations. Le REV-419 sert uniquement à demander la non-retenue.

Où dois-je envoyer le REV-419 ?

Remettez-le à votre employeur. Celui-ci transmet une copie au ministère dans les cas indiqués dans les instructions. FileIt ne le transmet pas pour vous.

Sources officielles

FileIt n'est ni affilié à Pennsylvania Department of Revenue ni à aucune administration, ni approuvé par eux. Cette page présente le formulaire de manière générale et ne constitue pas un conseil juridique, fiscal ou en matière d'immigration. Lisez toujours les instructions officielles et vérifiez que vous utilisez l'édition acceptée par le destinataire. Page révisée le 2026-09-28.

Remplir Form REV-419 en ligne