Services Australia (Medicare) Édition MS016.2507 4 pages

Inscription et modification au filet de sécurité Medicare pour les couples et les familles (MS016)

Le formulaire de Services Australie (Services Australia) pour inscrire votre famille au filet de sécurité Medicare (Medicare Safety Net) ou modifier sa composition.

Medicare Safety Net family registration (MS016) · Inscription et modification au filet de sécurité Medicare pour les couples et les familles
Le formulaire officiel Services Australia (Medicare), édition MS016.2507 — vierge
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Medicare Safety Net family registration (MS016) (2025) Inscription et modification au filet de sécurité Medicare pour les couples et les familles — page 1 sur 4
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Qu’est-ce que Medicare Safety Net family registration (MS016) ?

Les filets de sécurité Medicare (Medicare Safety Nets) contribuent à réduire vos frais de services hors hôpital. Vous êtes inscrit individuellement lorsque vous vous inscrivez à Medicare. Si vous faites partie d’un couple ou d’une famille, l’inscription en tant que famille cumule les frais de chacun afin que vous atteigniez plus rapidement le seuil. Le formulaire MS016 est le formulaire papier utilisé pour cette inscription et pour la modifier ultérieurement.

Le formulaire couvre quatre démarches : inscrire votre famille, ajouter un partenaire ou une personne à charge à une inscription existante, vous retirer d’une inscription familiale ou vous retirer en transférant vos personnes à charge vers une nouvelle inscription avec vous. Il ne peut pas servir à retirer un partenaire. Votre partenaire et toute personne à charge âgée de 15 ans ou plus doivent chacun remplir une courte déclaration.

FileIt remplit l’édition MS016.2507. Il répartit les numéros de carte Medicare et les dates dans les cases du formulaire, vérifie les numéros de carte et imprime les noms avec leurs accents. Le PDF terminé est enregistré dans votre coffre-fort. Vous l’envoyez ensuite par courrier ou le remettez en personne. Vous pouvez également vous inscrire par téléphone au 132 011 ou via votre compte Medicare en ligne.

Qui le remplit
Vous, avec des déclarations de votre partenaire et de toute personne à charge âgée de 15 ans ou plus
Destinataire
Services Australie (Services Australia) — par courrier ou dans un centre de services
Personnes à charge sur le formulaire
Jusqu’à 3 (joignez une page supplémentaire au-delà de ce nombre)
Signatures
Aucune case de signature. Chaque déclaration consiste à cocher une case, indiquer un nom et une date
Autres possibilités
Par téléphone au 132 011 ou via votre compte Medicare en ligne sur myGov
Édition
MS016.2507

Qui doit remplir Medicare Safety Net family registration (MS016) ?

  • Les couples qui souhaitent cumuler leurs frais Medicare engagés hors hôpital pour le filet de sécurité.
  • Les familles ayant des personnes à charge : des enfants de moins de 16 ans ou des étudiants à temps plein âgés de 16 à 25 ans, pris en charge par la famille.
  • Les personnes qui ajoutent un nouveau partenaire ou une personne à charge à une famille déjà inscrite au filet de sécurité.
  • Les personnes qui quittent une inscription familiale au filet de sécurité, en transférant ou non leurs personnes à charge vers une nouvelle inscription.

Quand utiliser Medicare Safety Net family registration (MS016)

  • Lorsque vous souhaitez vous inscrire pour la première fois en tant que couple ou famille.
  • Lorsque votre situation change, par exemple en cas de nouveau partenaire, de naissance d’un enfant ou d’une personne à charge qui cesse ses études à temps plein.
  • Lorsque vous devez vous retirer d’une inscription familiale. Pour retirer un partenaire, contactez plutôt Services Australie (Services Australia). Ce formulaire ne permet pas de le faire.

Ce qu’il vous faut avant de commencer

  • Votre numéro de carte Medicare et votre numéro de référence (le chiffre situé à côté de votre nom).
  • Vos nom, date de naissance, adresse postale, numéro de téléphone et adresse e-mail.
  • Le numéro de carte Medicare, le numéro de référence, le nom et la date de naissance de votre partenaire, si vous l’ajoutez.
  • Pour chaque personne à charge, son numéro de carte Medicare, son numéro de référence, son nom et sa date de naissance, ainsi que l’indication de son ajout ou de son retrait.
  • Votre partenaire et toute personne à charge âgée de 15 ans ou plus doivent lire l’avis de confidentialité (Privacy notice) et remplir leur déclaration.

Contenu de Medicare Safety Net family registration (MS016)

L’édition 2025 comporte 4 pages. FileIt le demande en 4 parties :

  1. What you're doing and your detailsApplicant
  2. Partner details (questions 9–15)Applicant
  3. Dependant details (questions 16–37)Applicant
  4. Declaration (question 39)Applicant

Comment remplir Medicare Safety Net family registration (MS016), étape par étape

1 Question 1 : ce que vous souhaitez faire

Choisissez une seule option : inscrire votre famille au filet de sécurité Medicare (Medicare Safety Net), ajouter un partenaire ou une personne à charge à votre inscription existante, vous retirer d’une inscription familiale existante ou vous retirer en transférant vos personnes à charge vers une nouvelle inscription avec vous. Pour une nouvelle inscription, vous devenez la personne que Services Australie (Services Australia) contacte au sujet du filet de sécurité de votre famille.

2 Vos informations (questions 2 à 8)

Indiquez votre numéro de carte Medicare et votre numéro de référence, votre civilité, votre nom, votre date de naissance, votre adresse postale, votre numéro de téléphone et votre adresse e-mail. Les questions 7 et 8 portent sur vos origines aborigènes et insulaires du détroit de Torres, ainsi que sur vos origines d’insulaire des mers du Sud australiennes. Les deux réponses sont facultatives et n’auront aucune incidence sur l’inscription.

3 Informations sur votre partenaire (questions 9 à 15)

Répondez Oui à la question 9 pour ajouter votre partenaire, puis indiquez son numéro de carte Medicare, son nom et sa date de naissance. Votre partenaire remplit la déclaration à la question 15 : il ou elle confirme avoir lu l’avis de confidentialité (Privacy notice) et consentir à la collecte de ses informations, puis indique son nom et la date.

4 Personnes à charge (questions 16 à 37)

Répondez Oui à la question 16 pour ajouter ou retirer des personnes à charge. Pour chacune, jusqu’à 3, indiquez si vous l’ajoutez ou la retirez, puis donnez son numéro de carte Medicare, son nom et sa date de naissance. Toute personne à charge âgée de 15 ans ou plus remplit sa propre déclaration. Au-delà de 3 personnes, joignez une page comportant les mêmes informations.

5 Déclaration (question 39)

Cochez la case confirmant que vous avez lu et acceptez la déclaration, puis indiquez votre nom complet et la date. Vous déclarez que votre partenaire et toute personne à charge âgée de 15 ans ou plus ont consenti à la collecte de leurs informations et que vous informerez Services Australie (Services Australia) de toute modification.

Erreurs fréquentes à éviter

  • Oublier le numéro de référence, c’est-à-dire le chiffre unique situé à côté du nom de chaque personne sur la carte Medicare.
  • Oublier la déclaration du partenaire à la question 15 ou celle d’une personne à charge âgée de 15 ans ou plus.
  • Inscrire une personne qui n’est pas considérée comme une personne à charge aux fins du filet de sécurité. Elle doit avoir moins de 16 ans ou être étudiante à temps plein et âgée de 16 à 25 ans.
  • Essayer de retirer un partenaire avec ce formulaire. Ce n’est pas possible.
  • Cocher plusieurs options à la question 1.

Après l’avoir rempli

Téléchargez le PDF et vérifiez que chaque déclaration requise est cochée, accompagnée d’un nom et datée. Ce formulaire ne comporte aucune signature manuscrite.

Envoyez-le par courrier à Services Australie (Services Australia), Medicare, PO Box 7856, CANBERRA BC ACT 2610, ou remettez-le dans un centre de services, comme indiqué sur le formulaire. FileIt ne l’envoie pas à votre place.

Conservez une copie dans votre coffre-fort FileIt avec les cartes Medicare de votre famille. Lorsque votre famille approche d’un seuil, Services Australie (Services Australia) peut demander à la personne de contact de confirmer qui en fait partie, par message dans la boîte de réception myGov ou par courrier.

Remplissez Medicare Safety Net family registration (MS016) en ligne avec FileIt

  1. Choisissez la personne. Sélectionnez quelqu’un dans Personnes et FileIt renseigne son nom, sa date de naissance, son adresse et les autres informations déjà connues.
  2. Répondez à des questions en langage clair. Une partie du formulaire à la fois, avec le texte d’aide officiel à côté de chaque question — 77 champs au total. Vos réponses sont enregistrées au fur et à mesure.
  3. Vérifiez l’aperçu en direct. Voyez vos réponses apparaître sur le véritable formulaire Services Australia (Medicare) et laissez FileIt effectuer les calculs des feuilles de travail.
  4. Générez le PDF officiel. FileIt inscrit vos réponses dans le PDF de l’organisme et le classe dans le dossier de cette personne, dans votre coffre-fort.

FileIt remplit le formulaire — il ne le classe ni ne le soumet jamais pour vous. Remettez le formulaire rempli à la personne qui vous l’a demandé, comme l’indiquent ses instructions.

Commencez Medicare Safety Net family registration (MS016) maintenant — c’est gratuit

Medicare Safety Net family registration (MS016) : questions fréquentes

Qu’est-ce que le formulaire MS016 ?

MS016 est le formulaire de Services Australie (Services Australia) permettant d’inscrire un couple ou une famille au filet de sécurité Medicare (Medicare Safety Net), ou de modifier une inscription existante en ajoutant un partenaire ou des personnes à charge, en retirant des personnes à charge ou en vous retirant vous-même.

Dois-je inscrire ma famille au filet de sécurité Medicare ?

Les personnes sont inscrites automatiquement lorsqu’elles s’inscrivent à Medicare. Les couples et les familles doivent s’inscrire en tant que famille afin de cumuler leurs frais engagés hors hôpital pour atteindre les seuils du filet de sécurité.

Qui est considéré comme une personne à charge ?

Pour le filet de sécurité Medicare, une personne à charge est une personne financièrement soutenue par la famille qui est soit un enfant de moins de 16 ans, soit un étudiant à temps plein âgé de 16 à 25 ans. Une personne à charge peut être inscrite dans 2 familles du filet de sécurité.

Puis-je m’inscrire sans utiliser le formulaire ?

Oui. Le formulaire indique que vous pouvez également inscrire votre famille ou mettre à jour ses informations en appelant le 132 011, et que vous pouvez gérer cette inscription via votre compte Medicare en ligne sur myGov.

Où dois-je envoyer le formulaire MS016 ?

Par courrier à Services Australie (Services Australia), Medicare, PO Box 7856, CANBERRA BC ACT 2610, ou en personne dans un centre de services.

Le formulaire MS016 doit-il être signé ?

Non. Chaque déclaration consiste à cocher « J’ai lu, compris et j’accepte », puis à indiquer le nom complet de la personne et la date.

Sources officielles

FileIt n'est ni affilié à Services Australia (Medicare) ni à aucune administration, ni approuvé par eux. Cette page présente le formulaire de manière générale et ne constitue pas un conseil juridique, fiscal ou en matière d'immigration. Lisez toujours les instructions officielles et vérifiez que vous utilisez l'édition acceptée par le destinataire. Page révisée le 2026-09-28.