¿Qué es Form SSA-795?
El Formulario SSA-795 (Statement of Claimant or Other Person) es una declaración de uso general para la Administración del Seguro Social (Social Security Administration). Incluye espacio para el nombre y el número del Seguro Social del trabajador asalariado, trabajador por cuenta propia o solicitante de SSI, el nombre y la relación de la persona que hace la declaración si es otra persona, y después una página completa que comienza con «Entendiendo que esta declaración es para uso de la Administración del Seguro Social, por la presente certifico que -».
La persona que hace la declaración la firma bajo pena de perjurio, declarando que es verdadera y correcta según su leal saber y entender, y reconociendo que proporcionar deliberadamente una declaración falsa sobre un hecho material es un delito. Si firma con una marca (X), dos testigos que la conocen deben firmar e indicar sus direcciones.
FileIt completa previamente el nombre del reclamante desde tu bóveda, comprueba que la declaración quepa en la página y la imprime en el propio PDF de la SSA (edición 06-2022), incluidos los nombres con tildes. Guarda el formulario terminado en la carpeta de la bóveda de la persona. La línea de firma indica que debes escribir con tinta, así que lo imprimes, lo firmas y se lo entregas tú mismo al Seguro Social.
- Quién la escribe
- El reclamante u otra persona que conozca los hechos, como un familiar, vecino o empleador.
- Páginas
- 2: la declaración y después la firma, la dirección y los testigos.
- Firma
- Con tinta, bajo pena de perjurio; solo se necesitan dos testigos si se firma con una marca (X).
- Dirección
- El formulario no imprime ninguna; se entrega en la oficina del Seguro Social que gestiona la solicitud.
- Edición
- Formulario SSA-795 (06-2022) UF, n.º OMB 0960-0045; dejar de usar ediciones anteriores
¿Quién debe completar Form SSA-795?
- Reclamantes a quienes el Seguro Social ha pedido explicar algo por escrito.
- Familiares, vecinos, arrendadores o empleadores a quienes se ha pedido confirmar hechos sobre la solicitud de alguien.
- Solicitantes y beneficiarios de SSI que explican sus condiciones de vivienda, apoyo u otras circunstancias.
Cuándo usar Form SSA-795
- Cuando el Seguro Social te pida una declaración escrita y firmada sobre un hecho relacionado con una solicitud.
- Cuando quieras dejar constancia de tu propio relato de un hecho para una solicitud del Seguro Social.
- Para autorizar la divulgación de registros, usa el Formulario SSA-3288; para autorizar la divulgación de información médica, usa el Formulario SSA-827.
Qué necesitas antes de empezar
- El nombre y el número del Seguro Social del trabajador asalariado, trabajador por cuenta propia o solicitante de SSI.
- Si otra persona hace la declaración, su nombre y relación con el reclamante.
- Los hechos que debes declarar, con fechas, lugares y cantidades cuando sean relevantes.
- La dirección postal, ciudad, estado, código postal y número de teléfono de quien firma.
Qué contiene Form SSA-795
La edición de 2022 tiene 2 páginas. FileIt lo organiza en 4 partes:
- Whose claim, and who is making the statementPerson making the statement
- StatementPerson making the statement
- Signature of person making statementPerson making the statement
- Witnesses (only if signed by mark)Person making the statement
Cómo completar Form SSA-795, paso a paso
1 De quién es la solicitud
El nombre y el número del Seguro Social del trabajador asalariado, trabajador por cuenta propia o solicitante de SSI.
2 Quién hace la declaración
Solo si es otra persona distinta del reclamante: su nombre y relación.
3 La declaración
Después de «Por la presente certifico que -», escribe los hechos. FileIt te avisa si no caben en la página.
4 Firma y datos de contacto
Firma con tinta, pon la fecha y añade un número de teléfono y una dirección postal. Los testigos solo firman si la declaración se firma con una marca.
Errores comunes que debes evitar
- Omitir el número del Seguro Social del reclamante, de modo que la SSA no pueda asociar la declaración.
- Escribir opiniones o información de terceros en lugar de los hechos que conoces.
- Olvidar indicar tu nombre y relación cuando no eres el reclamante.
- Firmar con lápiz o escribir la firma a máquina: el formulario indica que debes hacerlo con tinta.
Después de completarlo
Imprime el formulario y fírmalo con tinta.
Entrégalo o envíalo a la oficina del Seguro Social que gestiona la solicitud, junto con cualquier documento al que haga referencia.
Guarda una copia. FileIt archiva el PDF en la carpeta de la bóveda de la persona.
Completa Form SSA-795 en línea con FileIt
- Elige a la persona. Elige a alguien de Personas y FileIt completará su nombre, fecha de nacimiento, dirección y otros datos que ya conoce.
- Responde preguntas sencillas. Completa una parte del formulario cada vez, con el texto de ayuda oficial junto a cada pregunta — 13 campos en total. Tus respuestas se guardan a medida que avanzas.
- Consulta la vista previa en tiempo real. Observa cómo tus respuestas aparecen en el formulario real de Social Security Administration (SSA) y deja que FileIt haga los cálculos de las hojas de trabajo.
- Genera el PDF oficial. FileIt introduce tus respuestas en el PDF propio de la agencia y lo guarda en la carpeta de esa persona en tu bóveda.
FileIt completa el formulario, pero nunca lo presenta ni lo envía por ti. Entrega el formulario terminado a quien te lo haya solicitado, tal como indican sus instrucciones.
Empieza Form SSA-795 ahora — es gratisForm SSA-795: preguntas frecuentes
¿Para qué se utiliza el Formulario SSA-795?
Es un formulario de declaración general para proporcionar por escrito información al Seguro Social sobre una solicitud, firmado bajo pena de perjurio por el reclamante o por otra persona.
¿Puede otra persona completarlo por un reclamante?
Sí. El formulario tiene una casilla para indicar el nombre de la persona que hace la declaración, si no es el reclamante, y su relación con él.
¿Necesito testigos?
Solo si la declaración se firma con una marca (X). En ese caso, dos testigos que conozcan a la persona deben firmar e indicar sus direcciones completas.
¿Puedo firmarlo electrónicamente?
No. La línea de firma indica que debes escribir con tinta.
¿Qué pasa si necesito más espacio?
El recuadro de la declaración ocupa una página completa. FileIt comprueba que el texto quepa; si no cabe, acórtalo o adjunta una hoja aparte firmada.
Fuentes oficiales
- Formulario en blanco (PDF), publicado por Social Security Administration (SSA): https://www.ssa.gov/forms/ssa-795.pdf
- Instrucciones y orientación oficiales: https://www.ssa.gov/forms/ssa-795.pdf
- Edición mostrada en esta página: Form SSA-795 (06-2022) UF (OMB No. 0960-0045); discontinue prior editions (comprobada el 2026-10-01).
FileIt no está afiliado ni cuenta con el respaldo de Social Security Administration (SSA) ni de ningún gobierno. Esta página explica el formulario en términos generales y no constituye asesoramiento jurídico, fiscal ni migratorio. Lee siempre las instrucciones oficiales y comprueba que utilizas la edición que acepta el destinatario. Última revisión de la página: 2026-10-01.