HZMO Tiskanica 4.2.1 — Potvrda o životu radi isplate u inozemstvo (Certificado de vida, croata-inglés)

¿Qué es HZMO form 4.2.1 (life certificate)?

Si recibes una pensión del Hrvatski zavod za mirovinsko osiguranje (HZMO, Instituto Croata del Seguro de Pensiones) y vives fuera de Croacia, el HZMO te pide que demuestres periódicamente que sigues con vida. Tiskanica 4.2.1 es el certificado de vida bilingüe croata-inglés (potvrda o životu) que se utiliza para ello.

La página 1 te identifica: referencia y números personales del HZMO, nombre, fecha y lugar de nacimiento, dirección y el documento de identidad o pasaporte que presentas. Después, una autoridad lo certifica con sello y firma: una institución de pensiones, una embajada o consulado croata, una autoridad estatal de tu país de residencia o un notario. La página 2 es tu propia declaración sobre el empleo y el trabajo por cuenta propia, además de las secciones para viudas y viudos menores de 50 años (nuevo matrimonio) y para huérfanos (estudios).

FileIt explica cada línea en inglés, imprime correctamente las letras croatas como č, ć y đ, marca tus respuestas tanto en la frase croata como en la inglesa y guarda el PDF cumplimentado en tu bóveda. FileIt no envía nada al HZMO: tú llevas el formulario a la autoridad certificadora, firmas la declaración a mano y lo envías al HZMO.

¿Quién debe completar HZMO form 4.2.1 (life certificate)?

• Pensionistas que viven fuera de Croacia y cuya pensión croata paga el HZMO en el extranjero.
• Viudas y viudos que reciben en el extranjero una pensión croata de supervivencia y que también indican si han vuelto a casarse cuando tienen menos de 50 años.
• Tutores o pensionistas que informan sobre huérfanos que reciben una pensión de supervivencia, incluido si cada menor está estudiando.
• Familiares que ayudan a un pariente mayor en el extranjero a completar la documentación.

Cuándo usar HZMO form 4.2.1 (life certificate)

• Siempre que el HZMO te pida un certificado de vida para el pago en el extranjero.
• Antes de acudir a la embajada, el consulado, la autoridad local o el notario, para tener los datos listos para su certificación.
• Si prefieres el alemán, francés, italiano, esloveno o macedonio junto con el croata, el HZMO publica esas ediciones como los formularios 4.2.2 a 4.2.6 (el 4.2.7 está solo en croata).

Qué necesitas antes de empezar

• El número de referencia del HZMO (broj predmeta) y tu número personal (osobni broj), que aparecen en las cartas del HZMO.
• Tu nombre, fecha de nacimiento, lugar y país de nacimiento y tu dirección actual.
• Un documento de identidad o pasaporte válido: su número, dónde y cuándo se expidió y su fecha de caducidad. Llévalo a la autoridad certificadora.
• Para la declaración: si trabajas por cuenta ajena o propia y estás asegurado obligatoriamente, y desde cuándo. Si trabajas por cuenta ajena y estás asegurado, necesitarás una confirmación adecuada de tu empleador.
• Viudas y viudos menores de 50 años: si han vuelto a casarse y cuándo, y el certificado de matrimonio si lo han hecho.
• Huérfanos mayores de 15 años: un certificado de asistencia a la escuela o la universidad al comienzo de cada curso o periodo lectivo, o un certificado del servicio de empleo.

Qué contiene HZMO form 4.2.1 (life certificate)

La edición de 2009 tiene 2 páginas. FileIt lo organiza en 5 partes:

1. Page 1: Life certificate (potvrda o životu)Pension beneficiary
2. Page 2: Statement (izjava)Pension beneficiary
3. Only for widows and widowers under 50 (samo za udovice i udovce mlađe od 50 godina)Pension beneficiary
4. Only for orphans (samo za djecu)Pension beneficiary
5. Signing the statementPension beneficiary

Cómo completar HZMO form 4.2.1 (life certificate), paso a paso

1 Página 1 — Referencia y números personales

Copia el número de referencia del expediente del HZMO (broj predmeta) y tu número personal (osobni broj) de las cartas del HZMO. La casilla grande de la parte superior derecha se deja en blanco.

2 Página 1 — Certificado de vida

«Por la presente se certifica que» tu nombre y apellidos, nacido en tu fecha de nacimiento en tu localidad y país de nacimiento, cuya dirección es tu dirección, está vivo. A continuación, el número del documento de identidad o pasaporte, dónde y cuándo se expidió y cuándo caduca. La autoridad certificadora cumplimenta el lugar y la fecha, así como el sello y la firma de la parte inferior.

3 Página 2 — Declaración sobre el empleo

Marca si has trabajado o no desde una fecha determinada y si trabajas o no por cuenta propia en una actividad por la que estás asegurado obligatoriamente. La declaración está impresa en croata e inglés; FileIt marca ambas versiones. Si trabajas por cuenta ajena y estás asegurado, adjunta una confirmación de tu empleador.

4 Página 2 — Viudas y viudos menores de 50 años y huérfanos

Las viudas y los viudos menores de 50 años indican si han vuelto a casarse y en qué fecha, y adjuntan el certificado de matrimonio si es así. En el caso de los huérfanos, indica el nombre y la fecha de nacimiento de cada menor y si está estudiando.

5 Página 2 — Lugar, fecha y firma

Escribe el lugar y la fecha y firma la declaración a mano como beneficiario de la pensión. La nota del formulario indica que la declaración debe cumplimentarla y firmarla personalmente el pensionista y enviarse a la dirección indicada.

Errores comunes que debes evitar

• Firmar tú mismo la página 1: esa página lleva el sello y la firma de la autoridad certificadora.
• Acudir a la autoridad con el documento de identidad o pasaporte caducado.
• Olvidar firmar a mano la declaración de la página 2.
• No incluir la confirmación del empleador cuando trabajas por cuenta ajena y estás asegurado, o el certificado de matrimonio después de volver a casarte.
• No indicar la referencia o el número personal del HZMO, que este necesita para relacionar el certificado con tu pensión.

Después de completarlo

Imprime el PDF desde FileIt y llévalo, junto con tu documento de identidad o pasaporte, a una autoridad certificadora: la institución de pensiones de tu país, una embajada o consulado croata, una autoridad estatal del lugar donde vives o un notario.

Firma a mano la declaración de la página 2, adjunta los documentos que solicite y envía el formulario a la dirección que te haya indicado el HZMO.

Guarda el formulario cumplimentado en tu bóveda de FileIt para que la próxima vez solo tengas que revisarlo y actualizarlo.

HZMO form 4.2.1 (life certificate): preguntas frecuentes

Fuentes oficiales

• Formulario en blanco (PDF), publicado por Hrvatski zavod za mirovinsko osiguranje (HZMO), the Croatian Pension Insurance Institute: https://www.mirovinsko.hr/UserDocsImages/tiskanice/Tiskanica_br_4_2_1.pdf
• Instrucciones y orientación oficiales: https://www.mirovinsko.hr/hr/tiskanice-1098/1098
• Edición mostrada en esta página: Tiskanica 4.2.1 (no edition date printed; PDF of October 2009) (comprobada el 2026-09-28).

FileIt no está afiliado ni cuenta con el respaldo de Hrvatski zavod za mirovinsko osiguranje (HZMO), the Croatian Pension Insurance Institute ni de ningún gobierno. Esta página explica el formulario en términos generales y no constituye asesoramiento jurídico, fiscal ni migratorio. Lee siempre las instrucciones oficiales y comprueba que utilizas la edición que acepta el destinatario. Última revisión de la página: 2026-09-28.

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