¿Qué es la plantilla del formulario de solicitud de cita médica?
Las líneas telefónicas de las clínicas están más ocupadas justo cuando los pacientes quieren pedir cita. Un formulario online de solicitud de cita permite que la gente la solicite en cualquier momento y proporciona a recepción lo necesario para reservar el horario adecuado: quién es el paciente, por qué quiere ser atendido, con qué urgencia, por quién, en qué modalidad y cómo se pagará.
El formulario permite que padres y cuidadores reserven para otra persona, que los pacientes existentes indiquen su número de paciente y que especifiquen si necesitan intérprete o algún tipo de asistencia. La página sobre el motivo de la consulta comienza con una nota clara: es para citas rutinarias y, en caso de emergencia, hay que llamar al número de emergencias. Los pacientes que pagan mediante un seguro pueden indicar la aseguradora y su número de afiliado, y subir una foto de su tarjeta.
Cada solicitud se guarda como PDF en tu bóveda de FileIt y tu equipo recibe un correo electrónico para poder devolver la llamada o confirmar un horario.
- Ideal para
- Consultas médicas, clínicas especializadas, servicios de terapia y profesionales sanitarios afines
- Lo completa
- El paciente, o uno de sus padres o cuidadores
- Tiempo de cumplimentación
- Unos 4 minutos
- Incluye
- Reservas para otra persona, urgencia, horarios preferidos, opción de vídeo o teléfono y carga de la tarjeta del seguro
¿Quién usa un formulario de solicitud de cita médica?
- Enlace de solicitud de cita fuera del horario de atención en el sitio web de una consulta
- Consultas de nuevos pacientes para un especialista o una clínica privada
- Padres que solicitan citas para sus hijos
- Solicitudes de seguimiento y revisión de medicación de pacientes existentes
- Servicios de telesalud que ofrecen citas por vídeo o teléfono
- Recopilación de los datos del seguro antes de la primera consulta
Preguntas de este formulario de solicitud de cita médica
28 preguntas en 4 páginas · incluye subir archivo, preguntas condicionales, varias páginas, casilla de consentimiento.
1 Paciente
- Nombre del paciente*
- Fecha de nacimiento*
- ¿Eres un paciente nuevo o ya existente?* Paciente nuevo · Paciente existente
- Número de paciente, si lo sabes solo se pregunta cuando corresponde
- Correo electrónico*
- Teléfono*
- ¿Para quién es esta cita?* Para mí · Para mi hijo/a · Para una persona a mi cargo
- Tu nombre* solo se pregunta cuando corresponde
- Relación con el paciente solo se pregunta cuando corresponde
2 Motivo de la consulta
- Tipo de cita* Problema nuevo · Seguimiento · Revisión o examen de salud · Revisión de medicación · Resultados de pruebas · Vacunación · Baja médica o formulario · Otro
- ¿Para qué te gustaría que te atendieran? Explícalo brevemente.*
- ¿Cuánto tiempo llevas con este problema? Unos días · 1–4 semanas · 1–6 meses · Más tiempo · No corresponde
- ¿Con qué urgencia necesitas que te atiendan?* Rutinaria · En el plazo de una semana · Lo antes posible
- Profesional sanitario preferido, si tienes alguno
- Preferencia de profesional sanitario Sin preferencia · Profesional sanitario mujer · Profesional sanitario hombre
3 Cuándo y cómo
- ¿Cómo te gustaría que te atendieran?* Presencialmente · Videollamada · Llamada telefónica · La primera opción disponible
- Fecha preferida
- Segunda opción
- Horarios que te convienen* A primera hora de la mañana · A última hora de la mañana · A la hora de comer · Por la tarde · Por la noche
- ¿Necesitas un intérprete?
- Idioma solo se pregunta cuando corresponde
- ¿Hay algo que debamos saber para facilitar tu consulta?
4 Seguro y pago
- ¿Cómo se pagará la cita?* Seguro médico · Pago particular · No estoy seguro/a
- Proveedor del seguro solo se pregunta cuando corresponde
- ID de miembro solo se pregunta cuando corresponde
- Foto de tu tarjeta del seguro solo se pregunta cuando corresponde
- Envíame recordatorios de citas por Correo electrónico · Mensaje de texto
- Contacto*
El formulario solicitud de cita médica, página por página
1 Paciente
Nombre, fecha de nacimiento, si es un paciente nuevo o existente (los pacientes existentes pueden añadir su número de paciente), correo electrónico y teléfono. Si alguien reserva para su hijo o para una persona a su cargo, el formulario solicita el nombre y el parentesco de quien hace la reserva.
2 Motivo de la consulta
Una nota indica que el formulario es para citas rutinarias, no para emergencias. Después, el tipo de cita, una breve descripción del motivo, cuánto tiempo lleva el problema, con qué urgencia necesita ser atendido, el profesional preferido y cualquier preferencia sobre el género del profesional.
3 Cuándo y cómo
Presencial, por vídeo, por teléfono o en el primer horario disponible; dos fechas preferidas; los momentos del día que le convienen; necesidades de intérprete e idioma; y cualquier cosa que facilite la consulta.
4 Seguro y pago
Seguro, pago particular o no está seguro. Los pacientes con seguro indican la aseguradora y su número de afiliado, y pueden subir su tarjeta. Los pacientes eligen recibir recordatorios por correo electrónico o mensaje de texto y aceptan que se les contacte sobre la solicitud.
Personaliza la plantilla
- Sustituye el campo de texto del profesional por un menú desplegable con tus profesionales
- Edita los tipos de cita para adaptarlos a tus servicios
- Elimina la página del seguro si tu clínica solo acepta pagos particulares
- Cambia los momentos del día para que coincidan con tu horario real de atención
- Configura el mensaje de confirmación para indicar cuándo devolverás la llamada
- Envía las notificaciones a la bandeja de entrada de recepción
Consejos para mejorar tu formulario solicitud de cita médica
- Devuelve primero las llamadas de las solicitudes «lo antes posible»
- Recuerda a los pacientes en la confirmación que la solicitud no es una cita reservada hasta que la confirmes
- Comprueba los datos del seguro antes de la consulta para evitar sorpresas
- Ofrece horarios por vídeo o teléfono a los pacientes que no puedan desplazarse
- Mantén visible la nota sobre emergencias; no la elimines
Cada respuesta se convierte en un PDF en tu bóveda
Cada solicitud se guarda como PDF en tu bóveda de FileIt, con las fotos de la tarjeta del seguro adjuntas si las hay, y tu equipo recibe un correo electrónico. El paciente puede recibir una copia.
Gestiona las solicitudes desde la tabla de respuestas y expórtalas a CSV si quieres analizar la demanda por tipo de cita.
- Empieza con esta plantilla. Se abre en el diseñador de FileIt Forms: cambia cualquier pregunta, añade páginas y define las reglas para mostrar las preguntas.
- Compártelo. Activa un enlace público o envíalo por correo electrónico a otras personas, cada una con su propio enlace. No necesitan una cuenta de FileIt.
- Obtén las respuestas en PDF. Cada respuesta se guarda como PDF en la carpeta de la bóveda que elijas, con los archivos subidos adjuntos, y aparece en una tabla de respuestas que puedes exportar a CSV.
Formulario Solicitud de cita médica: preguntas frecuentes
¿Es gratuito este formulario de solicitud de cita?
Sí. Está incluido en la app Forms de FileIt en todas las cuentas, incluido el plan gratuito.
¿Reserva la cita automáticamente?
No. Recopila la solicitud; tu equipo confirma el horario con el paciente.
¿Puede un padre o una madre reservar para un hijo?
Sí. Al elegir «Mi hijo» o «Una persona a mi cargo», se solicita el nombre y el parentesco de quien hace la reserva.
¿Pueden los pacientes subir su tarjeta del seguro?
Sí, hasta dos imágenes o un PDF, cuando eligen el seguro médico como método de pago.
¿Es adecuado para problemas urgentes?
Incluye la opción «Lo antes posible», pero no es para emergencias: una nota indica a los pacientes que llamen al número de emergencias.
¿Necesitan los pacientes tener una cuenta?
No. Abren el enlace y envían el formulario sin registrarse.