النموذج 3911 — بيان دافع الضرائب بشأن الاسترداد

ما هو Form 3911؟

النموذج 3911، بيان دافع الضرائب بشأن الاسترداد (Taxpayer Statement Regarding Refund)، هو الطريقة التي تطلب بها من مصلحة الضرائب الأمريكية (Internal Revenue Service، IRS) تتبّع استرداد ضريبي اتحادي صدر لكنه لم يصلك، أو شيك استرداد فُقد أو سُرق أو أُتلف، وإرسال بديل له. غالبًا ما ترسل لك مصلحة الضرائب الأمريكية النموذج ردًا على استفسار عن استرداد، لكن يمكنك أيضًا تنزيله وبدء التتبّع بنفسك. الإصدار الحالي هو Rev. October 2022.

يتكوّن النموذج من ثلاثة أقسام: معلوماتك وكيف أُرسل الاسترداد (القسم I)، وما حدث له (القسم II)، وإقرار موقّع بموجب عقوبات الحنث باليمين (القسم III)، تتعهد فيه أيضًا بإعادة أحد الاستردادين إذا انتهى الأمر بتلقيك استردادين. إذا كان الاسترداد ناتجًا عن إقرار مشترك، فيجب أن يوقّع الزوجان قبل أن تتمكن مصلحة الضرائب الأمريكية من بدء التتبّع. تحتاج إلى نموذج 3911 منفصل لكل استرداد.

يرشدك FileIt خلال كل سطر، ويطبع "N/A" حيث يطلب النموذج ذلك، ويملأ ملف PDF الرسمي الخاص بمصلحة الضرائب الأمريكية، الذي يُحفظ في خزنتك. يمكنك إعداده للتوقيع الإلكتروني أو طباعته وتوقيعه، ثم إرساله بالفاكس أو البريد إلى مصلحة الضرائب الأمريكية بنفسك؛ FileIt لا يرسل أي شيء إلى مصلحة الضرائب الأمريكية.

من يحتاج إلى تعبئة Form 3911؟

• دافعو الضرائب الذين أصدرت لهم مصلحة الضرائب الأمريكية استردادًا لكنه لم يصلهم بشيك أو عن طريق الإيداع المباشر.
• الأشخاص الذين فُقد شيك استردادهم أو سُرق أو أُتلف قبل أن يتمكنوا من صرفه.
• الأزواج الذين كان استردادهم المفقود ناتجًا عن إقرار مشترك (يوقّع الزوجان).
• الشركات التي تتتبّع استردادًا من إقرار شركة، ويوقّعه الشخص المخوّل بالتوقيع على الشيك.

متى يُستخدم Form 3911

• عندما تخبرك مصلحة الضرائب الأمريكية بأن استردادك قد صدر، لكنك لم تتلقّه.
• عندما ترسل لك مصلحة الضرائب الأمريكية النموذج 3911 ردًا على استفسارك عن استرداد.
• عندما يُفقد شيك استرداد أو يُسرق أو يُتلف.
• ليس لشيك قديم غير مصروف لا يزال بحوزتك: يوضح النموذج أن الشيك الذي لم يُصرف خلال عام واحد من تاريخ إصداره لا يمكن صرفه، وأن عليك التواصل مع مصلحة الضرائب الأمريكية لمعرفة كيفية إعادته.

ما تحتاج إليه قبل البدء

• اسمك الحالي، ورقم تعريف دافع الضرائب (SSN أو ITIN، أو EIN للشركة)، وعنوانك ورقم هاتف خلال ساعات النهار.
• اسم زوجك أو زوجتك ورقم تعريف دافع الضرائب (TIN) إذا كان الاسترداد ناتجًا عن إقرار مشترك.
• الاسم أو الأسماء والعنوان كما ظهرت تمامًا في الإقرار، إذا كانت مختلفة.
• الفترة الضريبية، وتاريخ تقديم الإقرار، ونوع الإقرار، ومبلغ الاسترداد.
• ما إذا كان الاسترداد شيكًا أم إيداعًا مباشرًا، وبالنسبة إلى الإيداع المباشر، رقم توجيه البنك ورقم الحساب ونوع الحساب.
• اسم ممثلك وعنوانه، إذا كنت قد فوّضت ممثلًا لتلقي الشيك.

محتويات Form 3911

يتكون إصدار 2022 من 2 صفحات. يطلب FileIt تعبئته في 8 أجزاء، ويوقّعه Taxpayer و Spouse (joint return):

1. The refund you're asking aboutTaxpayer
2. Section I, lines 1 and 3: YouTaxpayer
3. Section I, line 2: Spouse (joint return)Spouse (joint return)
4. Line 4: Name(s) and address as they appeared on the returnTaxpayer
5. Lines 5 and 6: RepresentativeTaxpayer
6. Line 7: The return and the refundTaxpayer
7. Section II: Refund informationTaxpayer
8. Section III: CertificationTaxpayer

طريقة تعبئة Form 3911 خطوة بخطوة

1 أعلى النموذج

إذا أرسلت لك مصلحة الضرائب الأمريكية النموذج، فأدخل تاريخ استفسارك والسنة الضريبية للاسترداد. حيث يقول النموذج "fax the form to"، ستجد الرقم في رسالة مصلحة الضرائب الأمريكية؛ واتركه فارغًا إذا كنت تبدأ التتبّع بنفسك.

2 الأسطر 1 إلى 3: من تكون الآن

أدخل اسمك الحالي ورقم تعريف دافع الضرائب (SSN أو ITIN الخاص بك؛ وبالنسبة إلى الشركة، EIN الخاص بها)، وبيانات زوجك أو زوجتك إذا كان الاسترداد ناتجًا عن إقرار مشترك، وعنوانك الحالي، ورقم هاتف يمكن الوصول إليك عليه بين 8 a.m. و4 p.m.

3 السطر 4: كما ورد في الإقرار

أدخل الاسم أو الأسماء والعنوان كما ظهرت تمامًا في إقرارك الضريبي. إذا لم يتغير شيء، فأدخل N/A؛ ويتولى FileIt ذلك نيابةً عنك.

4 السطران 5 و6: الممثل

فقط إذا فوّضت ممثلًا لتلقي شيك الاسترداد: أدخل اسمه وعنوانه البريدي، بما في ذلك ZIP code.

5 السطر 7: الإقرار والاسترداد

حدّد نوع الإقرار (فردي، أو تجاري مع رقم نموذجه، أو غير ذلك)، ونوع الاسترداد (شيك أو إيداع مباشر)، ومبلغ الاسترداد، والفترة الضريبية، وتاريخ التقديم. أضف اسم البنك الذي تصرف فيه الشيكات أو تودعها عادةً، وبالنسبة إلى الإيداع المباشر، نوع الحساب ورقم التوجيه (RTN) ورقم الحساب.

6 القسم II: ما حدث

حدّد كل ما ينطبق: لم تتلقَّ استردادًا؛ أو تلقيت شيكًا لكنه فُقد أو سُرق أو أُتلف؛ أو تلقيت الشيك ووقّعت عليه. يوضح النموذج أن القانون لا يسمح بإصدار بديل إذا وقّعت على الشيك ثم صرفه شخص آخر، لأن ذلك الشخص لم يزوّر توقيعك.

7 القسم III: التوقيع

وقّع السطر 10 ودوّن التاريخ. إذا كان الاسترداد ناتجًا عن إقرار مشترك، يوقّع زوجك أو زوجتك السطر 11؛ ويجب أن يوقّع كلاكما قبل أن تتمكن مصلحة الضرائب الأمريكية من بدء التتبّع. وبالنسبة إلى الشركة، يوقّع الشخص المخوّل بالتوقيع على الشيك السطر 10 ويدخل صفته في السطر 11.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• استخدام نموذج واحد لعدة استردادات. يحتاج كل استرداد إلى نموذج 3911 خاص به.
• نسيان توقيع الزوج أو الزوجة عند تقديم إقرار مشترك. لا تستطيع مصلحة الضرائب الأمريكية بدء التتبّع من دون التوقيعين.
• ترك السطر 4 فارغًا عندما لا يكون هناك تغيير. يطلب النموذج إدخال N/A.
• إدخال اسم أو رقم مختلف عن الوارد في الإقرار، ما يمنع مصلحة الضرائب الأمريكية من مطابقة الاسترداد.
• توقّع الحصول على بديل لشيك وقّعت عليه ثم صرفه شخص آخر. يوضح النموذج أن القانون لا يسمح بذلك.

بعد تعبئته

وقّعه ودوّن التاريخ (ويوقّع الزوجان عند تقديم إقرار مشترك). أعده إلى مصلحة الضرائب الأمريكية داخل الظرف المرفق أو بالفاكس إلى الرقم الوارد في رسالة مصلحة الضرائب الأمريكية، أو أرسله بالبريد إلى مركز خدمة مصلحة الضرائب الأمريكية الذي كنت سترسل إليه عادةً إقرارًا ضريبيًا ورقيًا، كما يوضح الصفحة 2.

يحتفظ FileIt بنسخة في خزنتك. دوّن تاريخ إرساله.

إذا تلقيت استردادين بعد التتبّع، فإن الإقرار الذي وقّعته يلزمك بإعادة أحدهما.

Form 3911: الأسئلة الشائعة

المصادر الرسمية

• النموذج الفارغ (PDF)، المنشور من Internal Revenue Service (IRS): https://www.irs.gov/pub/irs-pdf/f3911.pdf
• التعليمات والإرشادات الرسمية: https://www.irs.gov/forms-pubs/about-form-3911
• الإصدار المعروض في هذه الصفحة: Rev. October 2022 (تم التحقق منه في 2026-10-01).

لا يرتبط FileIt بـ Internal Revenue Service (IRS) أو بأي حكومة، ولا يحظى بتأييدها. تشرح هذه الصفحة النموذج بعبارات عامة، ولا تُعد نصيحة قانونية أو ضريبية أو متعلقة بالهجرة. اقرأ دائمًا التعليمات الرسمية، وتحقق من استخدامك للإصدار الذي يقبله المستلم. آخر مراجعة للصفحة: 2026-10-01.

نماذج ذات صلة

جميع نماذج الولايات المتحدة · كل نموذج يستطيع FileIt تعبئته