Form 11022 — 安大略省出生存活声明（Form 2）

什么是 Form 11022 Statement of Live Birth？

Form 11022，即出生存活声明（Statement of Live Birth，Form 2），是家长通过邮寄方式登记在安大略省出生儿童的表格。表格记录儿童的姓名、性别、出生日期和出生地点；每位证明出生信息的家长的详细资料（姓名、出生时姓名、出生日期和地点，以及是否同意儿童使用该姓氏）；以及有关出生情况的统计信息：孕期长度、体重、出生类型和接生人员。

表格说明指出，安大略省每名儿童的出生都必须在30天内向总登记官办公室（Office of the Registrar General）完成证明。安大略省还提供在线五合一新生儿服务包（5-in-1 newborn bundle），可登记出生，并同时申请出生证、SIN 和儿童福利；如果你使用本表格邮寄登记，则需分别申请这些文件。安大略省表示，出生后12个月内登记出生免费。

FileIt 会用通俗英语引导你完成每个部分，计算每位家长在儿童出生时的年龄，隐藏不适用的问题（例如 B 部分的家长不是出生家长时），并按照表格要求将日期打印为 yyyy/mm/dd。你的答案会打印到 ServiceOntario（安大略省服务中心）的官方 PDF 中，并保存在 FileIt 文档库中儿童的文件夹内。每位家长都须亲笔签名，然后由你自行邮寄；FileIt 不会代你提交。

谁需要填写 Form 11022 Statement of Live Birth？

• 在安大略省出生、通过纸质表格而不是在线新生儿服务包登记出生的儿童家长。
• 证明出生信息的一名或两名家长，包括通过辅助生殖受孕的儿童，无论是否有代孕母亲，或是否依据孕前亲子关系协议或法院命令。
• 仅在没有家长能够因疾病或死亡签名时，代表家长办理的信息提供人。
• 不适用于收养儿童（请使用收养后出生登记替代表格（Substituted Registration of Birth on Adoption）），也不适用于三名或四名家长（请使用三名或四名家长出生存活声明表（Statement of Live Birth With Three or Four Parents））。

何时使用 Form 11022 Statement of Live Birth

• 出生后立即办理：表格规定必须在30天内完成出生证明。
• 当你更愿意或需要使用纸质登记，而不是在线五合一新生儿服务包时。
• 每名儿童使用一次。

开始前需要准备什么

• 儿童的姓名（按应在出生证上显示的顺序）、性别、出生日期，以及医院名称或准确出生地点。
• 每位家长的信息：现用法定姓氏、出生时姓氏、名字和中间名、出生日期和地点，以及任何以前使用过的法定姓氏。
• 出生家长的住址和邮政编码；如果邮寄地址不同，还需提供邮寄地址。
• 孕期周数、出生家长生育的儿童总数（包括活产和死产），以及婴儿的体重（克或磅和盎司）。
• 接生时医生、助产士或其他接生人员的姓名。
• 如涉及单名、代孕，或某位家长无法签名：说明中列出的附加表格（单名出生登记申请（Request for Birth Registration with a Single Name）、拟定家长和代孕母亲的法定声明（Statutory Declarations by Intended Parent(s) and by Surrogate）、一名家长或第三方的法定声明（Statutory Declaration by One Parent or a Third Party））。

Form 11022 Statement of Live Birth 的内容

2024 版本共 4 页。 FileIt 要求填写 5 个部分，并由 Parent (section b) 和 Parent (section c) 和 Informant 签名：

1. Section A: Child's informationParent (section b)
2. Section B: ParentParent (section b)
3. Section C: Second parentParent (section c)
4. Section D: Birth informationParent (section b)
5. Section E: InformantInformant

分步填写 Form 11022 Statement of Live Birth

1 A 部分：儿童信息

姓氏（或单名）、性别、名字和中间名、出生日期（yyyy/mm/dd）、医院名称或准确出生地点、城市、城镇、村庄或乡镇，以及地区自治市、县或行政区。不得使用下划线、括号或引号；括号仅用于更正错误。

2 B 部分：家长

出生家长（除非由代孕母亲分娩，此时填写任一拟定家长）。勾选母亲、父亲或家长，然后填写现用姓氏和出生时姓氏、名字和中间名、出生日期、以前使用过的姓氏及出生地点。FileIt 会计算其在儿童出生时的年龄。婚姻状况仅用于统计；如果此人不是出生家长，则留空。随后说明你是否同意 A 部分中的儿童姓氏，并签名和填写日期。

3 C 部分：第二位家长

填写证明出生信息的第二位家长的相同资料：可以是生物学家长、受出生家长承认的出生时配偶，或签署了孕前亲子关系协议的人。该家长也须签名并填写日期。

4 D 部分：出生信息

用于统计收集的信息：出生家长的居住地址和带邮政编码的邮寄地址、孕期周数、该家长生育的儿童总数及其中活产和死产的数量、体重、出生类型（单胎、双胞胎、三胞胎或其他），以及多胞胎出生时该儿童是第1个、第2个等；还包括接生人员的姓名和职务。如果 B 部分的家长不是出生家长，则只填写邮寄地址、体重、出生类型和接生人员。

5 E 部分：信息提供人

仅在没有家长能够签名，因为所有家长均无行为能力时使用。信息提供人证明所填陈述属实，并签名和填写日期。

6 F 部分：仅供办公室使用

留空。总登记官办公室在此处批准并登记出生信息。

需要避免的常见错误

• 错过完成出生证明的30天期限。
• 使用修正液或修正带。说明要求：错误必须用括号标出，并由每位签名家长签署姓名首字母；或者重新填写一份新表格。
• 将姓名放在括号、引号中或加下划线。
• 将本表格用于收养儿童，或用于三名或四名家长。
• 漏掉家长签名。除非家长无行为能力，否则列出的每位家长都必须签名；无行为能力时需要法定声明。
• 忘记单名或代孕所需的附加表格。

填写后

打印 FileIt 生成的 PDF。每位家长都须在其部分打印的 X 旁亲笔签名（或由 E 部分的信息提供人签名）。

将表格连同适用的附加表格邮寄至安大略省总登记官办公室（Office of the Registrar General），地址：189 Red River Road, PO Box 4600, Thunder Bay ON P7B 6L8。FileIt 不会代你提交。

纸质登记不会替你申请出生证或 SIN；ServiceOntario 表示，你需要分别为儿童申请这些文件。将填好的表格保存在 FileIt 文档库中儿童的文件夹内，出生证收到后也将其添加到该文件夹。

Form 11022 Statement of Live Birth：常见问题

官方来源

• 由 Office of the Registrar General (ServiceOntario) 发布的空白表格（PDF）： https://forms.mgcs.gov.on.ca/dataset/446dc731-a0d3-4474-a529-8e30b957cb82/resource/00da6fcd-44d0-4741-b88c-f5ed06802ae6/download/11022e.pdf
• 官方说明和指南： https://www.ontario.ca/page/register-birth-new-baby
• 本页显示的版本：11022E (2024/08)（检查于 2026-09-28）。

FileIt 与 Office of the Registrar General (ServiceOntario) 或任何政府机构没有关联，也未获其认可。本页仅以一般性语言介绍该表格，不构成法律、税务或移民建议。请务必阅读官方说明，并确认您使用的是接收方认可的版本。 页面最后审核于 2026-09-28。

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